Что надо знать о льготном лекарственном обеспечении?
Программа «Обеспечение необходимыми лекарственными средствами» (ОНЛС), реализуемая во исполнение Закона № 122 — ФЗ «О государственной социальной помощи» от 22.08.2004 г., - это грандиозный и масштабный проект по оказанию лекарственной помощи отдельным категориям граждан, имеющим право на меры государственной социальной поддержки.
Нормативные документы по организации льготного лекарственного обеспечения:
- Конституция Российской Федерации;
- ФЗ от 17.07.99 № 178 «О государственной социальной помощи»;
- Постановление Правительства Российской Федерации от 30 июля 1994 г. № 890 "О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения";
- Приказ Минздравсоцразвития России от 12.02.2007 N 110 (ред. от 26.02.2013) "О порядке назначения и выписывания лекарственных препаратов, изделий медицинского назначения и специализированных продуктов лечебного питания";
- Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 декабря 2012 г. № 1175н "Об утверждении порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов, а также форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения"
- Приказ Минздравсоцразвития РФ от 18.09.2006 N 665 (ред. от 10.11.2011) "Об утверждении Перечня лекарственных препаратов, в том числе перечня лекарственных препаратов, назначаемых по решению врачебной комиссии лечебно-профилактических учреждений, обеспечение которыми осуществляется в соответствии со стандартами медицинской помощи по рецептам врача (фельдшера) при оказании государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг";
- Приказ Минздрава МО от 04.02.2013 N 106 "Об утверждении Перечней лекарственных препаратов и медицинских изделий, необходимых для обеспечения отдельных категорий граждан, отпускаемых при амбулаторном лечении по рецептам врачей бесплатно или с 50-процентной скидкой со свободных цен";
- Территориальная программа государственных гарантий оказания гражданам РФ на территории Московской области бесплатной медицинской помощи.
2. Кто относится к льготной категории граждан (согласно Постановления Правительства РФ № 890 от 30.07.1994 г.):
Существует 2 категории льготного лекарственного обеспечения граждан РФ:
- за счет средств федерального бюджета (федеральные льготники);
- за счет средств регионального бюджета (региональные льготники);
1. Категории населения, получающие льготное лекарственное обеспечение из федерального бюджета:
- инвалиды войны;
- участники Великой Отечественной войны;
- ветераны боевых действий;
- лица, награжденные знаком «Жителю блокадного Ленинграда»;
- члены семей, погибших (умерших) участников Великой Отечественной войны и ветеранов боевых действий;
- граждане, подвергшиеся воздействию радиации вследствие Чернобыльской катастрофы в 1986-1987 годах;
- инвалиды труда 1,2,3 группы;
- несовершеннолетние узники концлагерей, признанные инвалидами;
- несовершеннолетние узники концлагерей, созданных фашистами.
2. Заболевания и категории граждан, зарегистрированных на территории Московской области, лечение которых происходит за счет средств бюджета Московской области:
2.1. бесплатное обеспечение лекарственными препаратами при заболеваниях:
- бронхиальная астма;
- сахарный диабет;
- онкологические заболевания;
(и других заболеваний, согласно Постановлению Правительства РФ № 890 от 30.07.1994 г.)
2.2. обеспечение лекарственными препаратами с 50% скидкой со свободных цен:
- труженики тыла;
- реабилитированные;
- лица, родившиеся до 01.01.1935 года.
3. Какие документы необходимо предоставить пациенту при обращении в лечебно-профилактическое учреждение для выписки льготных рецептов впервые:
Для внесения данных о новом пациенте в компьютерную базу федеральных и региональных льготников необходимо предоставить оператору кабинета по выписке льготных рецептов следующие документы:
- паспорт гражданина РФ;
- документ, подтверждающий право на получение набора социальных услуг (справка, подтверждающая факт инвалидности);
- решение о назначении ежемесячной денежной выплаты, выданное Пенсионным фондом (справка о ЕДВ);
- Страховой медицинский полис;
- СНИЛС.
4. Кто имеет право на выписку льготных рецептов:
Участковый терапевт, врач-специалист, включенные в Регистр врачей, имеющих право на выписку льготных рецептов и непосредственно осуществляющий лечение пациента.
5. Какие лекарственные препараты Вы можете получить по льготному лекарственному обеспечению:
- Перечень лекарственных препаратов для федеральных льготников формируется согласно приказу МЗ и СР РФ от 18 .09.2006 года №665.
- Перечень лекарственных препаратов, отпускаемых льготной категории населения Московской области (региональные льготники), согласно приказа Минздрава МО от 04.02.2013 N 106.
6. Порядок выписки льготных рецептов:
После осмотра пациента из льготной категории, врач назначает лечение с учетом ассортимента и объема льготных лекарственных средств в аптеках г. Дзержинский, делает запись в амбулаторной карте о наименовании назначенного лекарственного препарата. Лекарственные средства назначаются по медицинским показаниям, исходя из диагноза пациента и утвержденного Перечня лекарственных средств.
Пациент с рекомендациями лечащего врача идет в кабинет компьютерной выписки льготных рецептов, где оператор, следуя алгоритму действий по вводу данных для оформления льготного рецепта, автоматически, с использованием программы «Корвет», оформляет льготный рецепт.
Рецепт выписывается в 3-х экземплярах, подписывается лечащим врачом или врачебной комиссией поликлиники. Один из экземпляров вклеивается в амбулаторную карту, два других отдаются пациенту.
На одном рецептурном бланке установленной формы для отпуска бесплатно выписывается одно наименование лекарственного средства на латинском языке по международному непатентованному наименованию. Указывается также форма выпуска, дозировка, необходимое количество лекарственного препарата на курс лечения. Рецепт заверяется печатью поликлиники.
Лекарственные средства для льготной категории граждан выписываются на курс лечения до 1 месяца.
Льготной категории граждан пенсионного возраста и инвалидам 1 группы возможно оформление льготного рецепта на курс лечения до 3-х месяцев (согласно приказу МЗ РФ № 1175 от 20.12.2012 г.)
В отдельных случаях (дорогостоящие препараты, выписка на срок более 1 месяца и др.) рецепты подписываются врачебной комиссией поликлиники.
Лекарственные средства можно получить по предъявлению рецепта только в той аптеке, которая указана в информационном листе рецепта.
В случае временного отсутствия необходимого лекарственного средства, аптечная организация организует отсроченное обслуживание рецепта.
Пациенту, находящемуся на стационарном лечении, выписка бесплатных лекарственных средств и изделий медицинского назначения не допускается.
Исключением является лечение в дневных стационарах при амбулатогрно-поликлиническом учреждении.
7. Формирование заявки на лекарственные препараты для льготной категории граждан:
Формирование заявки на лекарственные препараты для обеспечения лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи, осуществляется лечащими врачами поликлиники в соответствии со списками льготных категорий граждан и данными паспортов врачебных участков, с учетом Перечней лекарственных средств, отпускаемых по рецептам врача бесплатно.
Электронный регистр персонифицированной потребности в лекарственных препаратах по федерпальн6ой и региональной льготе на основании заявок от лечащих врачей формирует ответственный за работу по льготному лекарственному обеспечению.
Заявка на лекарственные препараты для льготной категории граждан ежемесячно составляется по бланку, утвержденному МЗ МО, в установленные сроки и в соответствии с установленными объемами финансовых средств.
Если пациенту по жизненным показаниям необходимо лекарство, не входящее в утвержденный перечень, выписка такого рецепта осуществляется по решению Контрольно-экспертной комиссии МЗ МО.
8. Что надо делать в случае утери рецепта на бесплатные лекарственные средства?
В случае утери рецепта следует обязательно обратиться к врачу, выписавшему рецепт. Это необходимо как для получения нового рецепта, так и для того, чтобы никто не мог воспользоваться утерянным рецептом.
Врач должен сделать запись в амбулаторной карте больного и направить информацию об утере рецепта в фармацевтическую организацию.
