Паренхиматозное кровотечение – это одна из разновидностей внутреннего кровотечения, характеризующаяся излитием крови из поврежденного сосуда того или иного паренхиматозного органа, например, печени или легкого. Данное патологическое состояние требует экстренной медицинской помощи. При ее отсутствии существует высокий риск возникновения гиповолемического шока, гибели больного человека. В этой статье мы расскажем о признаках паренхиматозного кровотечения, рассмотрим первую помощь и принципы остановки кровопотери.
Как проявляется паренхиматозное кровотечение?
Признаки, сопровождающие клиническое состояние, будут зависеть от пораженного органа.
Однако существуют и общие проявления. Основными симптомами внутреннего кровотечения являются резкая, нарастающая слабость, бледность кожи, приступы головокружения, тошнота. У пациента может возникнуть ощущение сильной жажды, мельтешение «мушек» перед глазами. На поверхности кожи проявляется избыточное проявление холодного пота. Иногда возможно обморочное состояние.
Паренхиматозное кровотечение всегда сопровождается учащением пульса и снижением артериального давления. Изменения в частоте сердечных сокращений и давлении могут указать на тяжесть потери крови. Например, при тяжелых случаях систолическое давление падает до 80 мм рт. ст. или менее, а пульс повышается до 110 и более ударов в минуту.
Симптомы также зависят от места повреждения. При кровотечении из печени, помимо общих признаков, обычно возникают боли в области правого подреберья.
При легочном кровотечении характерны приступы кашля, сопровождающиеся выделением слизисто-кровянистой пенистой мокроты и сгустков крови. Постепенно развивается сердечно-легочная недостаточность.
Первая помощь, остановка паренхиматозного кровотечения
Если у пострадавшего произошло внутреннее кровотечение, необходимо как можно скорее доставить его в медицинское учреждение.
Пока не приедет скорая помощь, важно обеспечить пострадавшему покой. Если подозревается кровотечение из легких, нужно уложить его в полусидячее положение, в других случаях – на ровную поверхность. На место предполагаемого кровотечения следует приложить холод.
Абсолютно запрещено принимать какие-либо лекарства без назначения врача!
После того, как пострадавший был доставлен в медицинское учреждение, ему срочно проводят хирургическое вмешательство. План операции и ее объем определяются в зависимости от того, какой орган был поврежден.
К примеру, в 2014 году ученые из Сибирского государственного медицинского университета представили результаты своего исследования, которые демонстрируют эффективность операции с использованием холодноплазменной коагуляции для остановки кровотечения из печени.
Одновременно необходимо восстановить объем циркулирующей жидкости. Для этого пациенту проводится инфузионная терапия, в рамках которой вводятся растворы физиологического раствора, заменители крови и плазмы, раствор глюкозы и т.д.
Виды паренхиматозного кровотечения
Паренхиматозное кровотечение может проявляться различными способами, в зависимости от затронутого органа и причин, вызвавших кровотечение. Важно различать виды паренхиматозного кровотечения для точной диагностики и назначения эффективного лечения.
Первым видом паренхиматозного кровотечения является внутреннее кровотечение, которое может возникнуть из-за повреждения внутренних органов, например, печени или селезенки. Другим видом является внутреннее кровотечение в мозге, которое может быть вызвано травмой или болезненными процессами.
Еще одним видом является кровотечение в мышцах или тканях, когда кровь выходит за их пределы из-за травмы или других причин. Следующим типом может быть кровотечение в легких, которое возникает из-за различных заболеваний или травм.
Наконец, последним видом паренхиматозного кровотечения является кровотечение в желудочно-кишечном тракте, которое часто связано с язвенной болезнью или другими проблемами пищеварения.
Диагностика паренхиматозного кровотечения
Диагностика паренхиматозного кровотечения основывается на результате обследования пациента, в том числе анализа анамнеза, клинических проявлений и результатов инструментальных и лабораторных исследований. Она помогает определить тактику лечения и избежать возможных осложнений.
При диагностике кровотечения в паренхиме может проводиться компьютерная томография, ультразвуковое исследование, ангиография и другие методы, позволяющие установить точное местоположение и объем кровотечения. На основе полученных данных определяется необходимость хирургического вмешательства или консервативной терапии.
Важным этапом диагностики кровотечения в паренхиме является оценка общего состояния пациента, уровня гемоглобина в крови, а также других показателей, которые могут свидетельствовать о наличии кровотечения. Это помогает определить стратегию лечения и предотвратить возможные осложнения.
Лечение паренхиматозного кровотечения
При паренхиматозном кровотечении важно оперативно начать медицинское вмешательство для остановки потери крови и предотвращения осложнений. В зависимости от тяжести ситуации и причины кровотечения, врачи могут применять различные методы лечения.
- Первая помощь. При обнаружении признаков паренхиматозного кровотечения необходимо немедленно вызвать скорую помощь. Пока бригада не прибудет, можно приложить холод к месту кровотечения и поднять конечность для уменьшения потока крови.
- Лекарственное лечение. В зависимости от ситуации врач может назначить препараты, способствующие сворачиванию крови, сосудосуживающие средства или другие медикаменты, помогающие контролировать кровотечение.
- Хирургическое вмешательство. В тяжелых случаях может быть необходима операция для остановки кровотечения. Хирург прибегнет к различным методам, таким как эндоваскулярная эмболизация, тромбэктомия или дренирование кровотечения.
После успешного лечения кровотечения пациенту может потребоваться восстановительное лечение, физиотерапия и реабилитация для восстановления здоровья и предотвращения возможных осложнений. Важно следовать рекомендациям врача и проводить все назначенные процедуры для ускоренного выздоровления.
Осложнения при паренхиматозном кровотечении
При паренхиматозном кровотечении, кроме основных симптомов и видов, возможны различные осложнения, которые могут усугубить состояние пациента и потребовать более серьезного лечения. Эти осложнения могут быть опасными и требуют внимательного наблюдения со стороны медицинского персонала.
- Внутренний шок. Потеря большого количества крови при паренхиматозном кровотечении может привести к нарушению кровообращения и развитию внутреннего шока.
- Повреждение важных органов. Кровотечение в паренхиме органов может привести к повреждению самих органов, что может потребовать хирургического вмешательства.
- Ишемия тканей. Недостаточное поступление кислорода к тканям из-за кровопотери может вызвать ишемию и некроз тканей.
- Тромбоэмболия. Возможно образование тромбов в сосудах из-за нарушения обмена веществ и плохого кровообращения.
Осложнения при паренхиматозном кровотечении требуют своевременного диагностирования и эффективного лечения, чтобы избежать серьезных последствий для здоровья пациента.
Вопрос-ответ:
Какие симптомы свидетельствуют о паренхиматозном кровотечении?
Паренхиматозное кровотечение может проявляться сильными болями в области живота, рвотой с примесями крови, появлением крови в стуле, бледностью кожи и снижением уровня гемоглобина в крови.
Чем вызвано паренхиматозное кровотечение?
Паренхиматозное кровотечение может быть вызвано различными причинами, такими как травмы, язвенная болезнь, опухоли, нарушения свертываемости крови, поражение органов печени, почек или легких.
Как диагностируется паренхиматозное кровотечение?
Для диагностики паренхиматозного кровотечения проводятся различные обследования: анализ крови на уровень гемоглобина, уровень тромбоцитов, УЗИ органов брюшной полости, гастроскопия, колоноскопия, компьютерная томография и другие.
Какова тактика лечения паренхиматозного кровотечения?
Лечение паренхиматозного кровотечения зависит от причины и степени кровотечения. В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство, в других случаях достаточно консервативной терапии, например, применение гемостатических препаратов или трансфузия крови.
Каков прогноз при паренхиматозном кровотечении?
Прогноз при паренхиматозном кровотечении зависит от времени начала лечения, причины кровотечения, общего состояния пациента и эффективности проводимой терапии. В некоторых случаях возможны осложнения, поэтому важно обратиться к врачу при первых признаках кровотечения.
Какие симптомы могут свидетельствовать о паренхиматозном кровотечении?
Паренхиматозное кровотечение может проявляться различными симптомами, включая рвоту с примесями крови, кровохаркание, кровь в кале, гематурию (появление крови в моче), а также бледность, слабость, головокружение и повышенное сердцебиение. Эти признаки требуют немедленного обращения к врачу.
