Паратонзиллярный абсцесс – это опасное состояние, которым нередко осложняется хроническое воспаление миндалин. Суть данной патологии заключается в образовании гнойной полости в области околоминдаликовой клетчатки. Основным клиническим проявлением при таком патологическом процессе является чрезвычайно выраженная боль в горле, дополняющаяся общей интоксикацией организма. В этой статье мы поговорим о том, что же такое паратонзиллярный абсцесс и чем он угрожает?
Причины и формы паратонзиллярного абсцесса
Как упоминалось ранее, Острый абсцесс около миндаликa – это воспалительное заболевание, при котором в области околоминдаликовой клетчатки образуется полость, наполненная гноем. В некоторых источниках можно встретить другое название этого заболевания – флегмонозная ангина. Лечение данного заболевания может включать как консервативные, так и хирургические методы. Выбор тактики будет зависеть от своевременности обращения за медицинской помощью.
В большинстве случаев (более 80%) паратонзиллярныйxa0абсцессxa0возникает из-за хронического воспаления миндалин. В основном заболевают люди в возрасте от 15 до 30 лет, причем равная доля мужчин и женщин подвержена этой болезни. Интересно, что у 15% пациентов отмечаются случаи рецидивов этого заболевания.
Паратонзиллярный абсцессxa0связан с серьезными осложнениями. При отсроченном лечении он может вызвать вторичный целлюлит шеи или медиастина. Реже этот абсцесс приводит к сепсису, воспалению головного мозга или аррозивному кровотечению. Однако при правильном подходе к лечению прогноз обычно благополучный.
Под основой появления данного заболевания лежит воздействие бактерий. В большинстве случаев в качестве возбудителя выступают стрептококки, стафилококки, палочка кишечная и гемофильная, пневмококки и т.д. Один из важнейших предрасполагающих факторов — наличие инфекционных очагов в ротовой полости или глотке.
Группа ученых из СЗГМУ им. И. И. Мечникова опубликовала результаты исследования в 2017 году. Они исследовали этиологию паратонзиллярных абсцессов у детей и оценили чувствительность микробов к антибиотикам. Выяснилось, что Streptococcus pyogenes чаще всего является вызывающим агентом данного заболевания.
Снижение уровня защиты организма, вызванное переохлаждением, злоупотреблением курением и другими факторами, может стать причиной возникновения абсцесса.
Абсцессы могут возникать в разных частях тела: передняя форма обычно выявляется у большинства пациентов, задняя форма встречается чаще, а нижняя форма занимает третье место по распространенности. Боковая форма встречается крайне редко, но при этом она самая тяжелая и диагностируется у менее чем 5% больных.
Помимо этого, при развитии абсцесса около миндалик происходят несколько стадий. На первой стадии в области околоминдаликовой клетчатки появляется отек, но другие проявления воспаления отсутствуют. Вторая стадия – инфильтративная. Именно здесь появляются первые признаки. Третья стадия называется абсцедирующей. Она диагностируется, когда возникает непосредственно гнойная полость.
Клиническая картина при паратонзиллярном абсцессе
Главным симптомом заболевания является чрезвычайно сильная боль в горле, ощущаемая с одной стороны. Однако стоит отметить, что примерно у 10% пациентов наблюдается двустороннее воспаление. Боль усиливается при глотании слюны и постепенно распространяется к нижней челюсти и уху.
Обязательно появляется общий синдром интоксикации. Температура тела повышается, появляется слабость, озноб и так далее. Клиническую картину дополняют отечные лимфузлы в области горла, увеличенное слюноотделение и неприятный запах изо рта.
Иной характерный признак — это судороги в жевательных мышцах. Человек должен ограничивать движения головы из-за сильной боли. У многих людей через некоторое время абсцесс вскрывается самостоятельно. С позиции клиники это проявляется в уменьшении болевого синдрома и снижении температуры тела. Важно отметить, что иногда нарыв не вскрывается, что приводит к ухудшению состояния пациента.
Методы обследования и лечения
Для диагностики паратонзиллярного абсцесса необходимо провести объективный осмотр, дополненный фарингоскопией. Исследование горла позволяет выявить наличие гнойника и определить его местоположение. Также рекомендуется сдать анализ крови и бактериологическое исследование для выявления патогена. Для исключения осложнений может потребоваться применение инструментальных методов, например, ультразвукового исследования.
При данном заболевании первоочередной задачей является назначение антибиотиков, подбираемых в зависимости от чувствительности выделенной микрофлоры. Для облегчения симптомов применяются препараты с жаропонижающим и обезболивающим действием, а также проводятся процедуры детоксикации. Местное лечение заключается в проведении полосканий горла антисептическими растворами. В случае образования гнойного очага рекомендуется провести его хирургическое открытие с последующим дренированием.
Принципы профилактики
Для предотвращения распространения этого заболевания необходимо своевременно ликвидировать имеющиеся очаги инфекции в области горла и глотки, укреплять иммунитет и так далее.
Осложнения паратонзиллярного абсцесса
После возникновения паратонзиллярного абсцесса могут возникнуть серьезные осложнения, которые требуют хирургического вмешательства. Это связано с распространением инфекции в окружающие ткани и органы, что может привести к серьезным последствиям для здоровья пациента.
- Распространение инфекции. При недостаточном лечении паратонзиллярного абсцесса инфекция может распространиться на соседние ткани и органы, что вызовет острый гнойный процесс и требование вмешательства хирурга.
- Сепсис. Возможным осложнением паратонзиллярного абсцесса является развитие сепсиса — тяжелого системного воспалительного процесса, который может привести к смертельному исходу.
- Абсцедирование воздухо-пищевода. При некорректном лечении абсцесс может развиться в области воздухо-пищевода, что приведет к нарушению дыхательной функции и требует срочного хирургического вмешательства.
Для предотвращения осложнений паратонзиллярного абсцесса необходимо своевременно обращаться за медицинской помощью и следовать рекомендациям врача по хирургическому вмешательству и последующему лечению.
Хирургическое вмешательство при паратонзиллярном абсцессе
После диагностики паратонзиллярного абсцесса часто необходимо провести хирургическое лечение для удаления гнойного очага и предотвращения возможных осложнений. Цель операции — избавить пациента от инфекции и восстановить функции заболевшего органа. Данная процедура может быть назначена специалистом в случае, если консервативные методы не приносят ожидаемого результата.
| Вид хирургического вмешательства | Описание |
| Инцизия и дренаж абсцесса | Хирург делает небольшое разрез на коже для удаления гноя из абсцесса и установки дренажа для отвода экссудата. Это помогает уменьшить воспаление и ускорить процесс выздоровления. |
| Амидэктомия | В случае, если заболевание привело к ослаблению структуры ткани миндалин, может потребоваться удаление части или полностью миндалин через операцию. Это помогает предотвратить рецидивы и улучшить общее состояние пациента. |
После хирургического вмешательства при паратонзиллярном абсцессе важно соблюдать рекомендации врачей по уходу за раной, принимать назначенные препараты и следить за общим состоянием здоровья. Восстановление после лечения абсцесса может занять некоторое время, поэтому важно быть терпеливым и следовать всем рекомендациям специалистов.
Последствия и реабилитация после лечения паратонзиллярного абсцесса
После успешного лечения паратонзиллярного абсцесса немаловажное значение имеет последующее восстановление и реабилитация. Рассмотрим основные последствия, с которыми может столкнуться пациент, а также методы и рекомендации по восстановлению после операции.
| Осложнения и последствия | Реабилитационные мероприятия |
| Возможное образование рубцовой ткани в области операции, что может вызвать ограничение подвижности головы и шеи. | Регулярные физиотерапевтические упражнения для восстановления подвижности и уменьшения риска образования рубцов. |
| Возможное воспаление послеоперационных ран, что может привести к длительному заживлению и рецидивам. | Соблюдение гигиены раны, применение антисептических средств и прием антибиотиков для предотвращения воспаления и обеспечения быстрого заживления. |
| Возможное повреждение нервов в области операции, что может вызвать нарушение чувствительности и двигательных функций. | Назначение курса физиотерапии и массажа для восстановления нервной и мышечной функции в районе операции. |
Комплексная терапия и реконвалесценция
После успешной операции или медикаментозной терапии необходимо провести специальные процедуры и рекомендации для полного восстановления здоровья.
Комплексная терапия включает в себя не только физические упражнения, но и питание, прием лекарственных препаратов и регулярное обследование у врачей.
Цель такой терапии – предотвращение рецидивов и укрепление иммунитета для избежания повторного возникновения абсцесса.
Реконвалесценция после лечения паратонзиллярного абсцесса – это постепенное оздоровление организма, которое требует времени и тщательного ухода.
Пациентам рекомендуется придерживаться назначенного режима, отказаться от вредных привычек и следить за своим здоровьем, чтобы избежать возможных осложнений.
Видео по теме:
Вопрос-ответ:
Какие могут быть причины паратонзиллярного абсцесса?
Паратонзиллярный абсцесс может возникнуть в результате осложненного течения ангины или других инфекций горла, которые приводят к образованию гнойного налета в тканях около миндалин.
Как проявляется паратонзиллярный абсцесс?
Симптомы паратонзиллярного абсцесса могут включать в себя сильную боль в горле, затрудненное глотание, отечность и красноту на одной стороне горла, повышение температуры.
Каковы формы паратонзиллярного абсцесса?
Существует две основные формы паратонзиллярного абсцесса: фолликулярный и лакунарный. Фолликулярный абсцесс образуется внутри миндалины, а лакунарный — в области около миндалин.
Каково лечение паратонзиллярного абсцесса?
Лечение паратонзиллярного абсцесса может включать прием антибиотиков, дренирование абсцесса, промывание горла, прием противовоспалительных препаратов, иногда может потребоваться хирургическое вмешательство.
Какие могут быть осложнения паратонзиллярного абсцесса?
Без своевременного лечения паратонзиллярный абсцесс может привести к серьезным осложнениям, таким как распространение инфекции в глубокие ткани шеи, сепсис, воспаление сосудов головного мозга.
Что такое паратонзиллярный абсцесс?
Паратонзиллярный абсцесс – это острое воспаление мягких тканей, которое образуется вокруг миндалин при острой фарингите или ангине. В результате ликвидации инфекции в миндалинах их ткани проникает в мягкие ткани шейного пространства, что приводит к образованию абсцесса.
Какие симптомы могут сопровождать паратонзиллярный абсцесс?
Симптомы паратонзиллярного абсцесса могут включать в себя выраженную боль при глотании, отек и покраснение горла, повышение температуры, общую слабость, боль в ухе, слабость и боль в руках и ногах, затрудненное дыхание, иногда даже рвоту и головную боль. В случае появления таких симптомов необходимо обратиться к врачу, так как паратонзиллярный абсцесс требует профессионального лечения.