В текущем году исполняется 40 лет со времени появления на свет первого человека на планете, который точно помнит не только дату, но и время этого удивительного события. Луиза Джой Браун, известная как «ребёнок из пробирки», стала первым младенцем, рожденным благодаря методу вспомогательного оплодотворения. На сегодняшний день у Луизы двое детей, зачатых естественным путем, и еще четверо у ее младшей сестры, которая также была рождена благодаря ЭКО. Таким образом, после 33 лет научных исследований по оплодотворению яйцеклеток вне организма ученым удалось достичь невероятного результата — рождения человека. На данном веб-ресурсе приведены сведения о технологических и научных открытиях в области ЭКО, которые были сделаны с момента появления первого «ребёнка из пробирки» до наших дней.
Сколько лет «ребёнку из пробирки»?
Основополагающие достижения до сих пор связаны с именем Роберта Д. Эдвардса, который был удостоен Нобелевской премии в 2010 году за свои открытия в области процессов созревания яйцеклетки в 1966 году. Также важную роль сыграли последователи идей Эдвардса, в частности, Карл Вуд и его группа сторонников, благодаря которым Луиза Браун увидела свет.
Группа ЭКО в Монашском университете не остановилась на разработке технологии оплодотворения in vitro: в 1983 году этими же специалистами был рожден ребёнок, выросший из замороженного эмбриона, а также в том же году родился первый в мире «донорский» ребёнок, зачатый с использованием донорского биологического материала. В 1986 году появился на свет младенец, зачатие которого произошло с использованием сперматозоидов, извлеченных из тканей отца хирургическим способом, а в 1992 году ученые смогли достичь рождения ребёнка после первой в мире операции по микроинъекционному переносу эмбриона через фаллопиеву трубу.
Благодаря работе Роберта Эдвардса и Карла Вуда в наше время насчитывается несколько миллионов детей, забеременевших методом ЭКО. И, несмотря на все страхи, они ничем не отличаются от обычных детей — такие же шалуны, капризники и радость для своих родителей. У самой первой российской девочки, родившейся благодаря ЭКО, Елены Донцовой, уже есть малыш. Елене 31 год, и она, как и дети Карла Вуда, появилась на свет благодаря работе советских ученых в области искусственного оплодотворения.
Каждый год в России появляется свыше 5 000 детей, родившихся в результате процедуры «in vitro», и общее количество таких детей в нашей стране превышает 200 тысяч. Оценить число точно довольно сложно: приблизительно 25% пациентов клиник прекращают посещения после наступления беременности, чтобы сохранить секрет о зачатии. Это происходит из-за нежелания делиться своими проблемами со здоровьем или личной жизнью с окружающими, которые могли бы помешать зачатию ребенка естественным путем, а также из-за все еще существующего негативного отношения к процедуре ЭКО и ее результатам.
По расчетам специалистов из Российской ассоциации репродукции человека в текущем году был осуществлен «юбилейный», один миллионный цикл вспомогательной репродуктивной технологии экстракорпорального оплодотворения.
Что влияет на успешность ЭКО?
В нашей стране на 1 миллион процедур ЭКО приходится 200 тысяч детей — это составляет 20%. Каковы перспективы для женщины, которая обратилась в клинику сегодня? Статистика в разных странах показывает большие расхождения в эффективности лечения бесплодия. Что это означает?
Высказывание специалистаВладислав Станиславович КорсакАкушер-гинеколог, генеральный директор «Международного центра репродуктивной медицины», доктор медицинских наук, профессор
В Европейском сообществе по лечению бесплодия каждый год регистрируют частоту беременности в разных странах, и числа сильно разнятся для тех, кто не понимает, что стоит за этими цифрами.
В Швеции, Норвегии, Финляндии и Дании процент успешных ЭКО составляет 27-28%. Эти цифры намного выше, чем в других странах, включая Россию. Почему?
В Швеции, например, строго запрещен перенос более одного эмбриона для предотвращения многоплодной беременности и рождения недоношенных детей. Такая же политика осуществляется в Финляндии, где после ЭКО в 77% случаев рождается один ребенок, а в 23% случаев — двойня. Вероятность тройни очень мала.
Интересный статистический показатель относится к частоте наступления беременности после стимуляции одного замороженного эмбриона, который совпадает с результатами переноса двух свежих эмбрионов. Это позволяет достигать высоких показателей беременности, как в странах Скандинавии и Бельгии.
Государственная стратегия оказывает влияние на успешность ЭКО. Например, в Бельгии женщины до 35 лет получают до 6 бесплатных попыток ЭКО при согласии на пересадку одного эмбриона. В России же часто приходится оплачивать все процедуры самостоятельно, что влияет на результат.
У нас в стране успешность ЭКО составляет 37-38%, что является довольно хорошим результатом. Существует система контроля за всем циклом ЭКО, что позволяет обеспечить отличное качество услуг и высокие результаты.
Новости «из пробирки»
Качество ЭКО зависит от различных факторов, таких как государственная медицинская программа, возраст и состояние здоровья женщины. Какие действия предпринимают исследователи для увеличения шансов на зачатие у тех, кто столкнулся с проблемой бесплодия?
Мнение экспертаМария Викторовна Сорвачева, врач-акушер-гинеколог, специалист по репродукции в клинике в МосквеФундаментальные научные исследования требуют значительных финансовых вложений в любой сфере, особенно в медицине.
Прикладная медицина активно применяет новые препараты, методики, технологии. И в области репродуктивных технологий это также отмечается.
Сегодняшняя эффективность процедур ЭКО составляет в среднем 30-40%. Увеличение этого показателя — одна из главных целей для медицинских специалистов, поддерживаемая множеством бесплодных пар.
Развитие технологий в области ЭКО можно представить в следующем виде:
Прежде:
- Традиционное ЭКО in vitro;
- ЭКО-ИКСИ (введение сперматозоида в ооцит);
- ЭКО с использованием донорских ооцитов и спермы;
- ЭКО в естественном цикле;
- ЭКО с использованием КРИО-технологий для замораживания биологического материала.
Сейчас:
- Специальные методы отбора сперматозоидов высокого качества;
- ЭКО-IVM (дозревание ооцита вне организма);
- Оплодотворение предварительно замороженными эмбрионами;
- Перенос одного отобранного эмбриона;
- Метод замораживания яйцеклеток и ооцитов с последующим использованием;
- ЭКО-TEZA/PESA, извлечение спермы методом биопсии;
- Донорский банк ооцитов и спермы для ЭКО с донорским материалом;
- ЭКО для программ суррогатного материнства;
- ЭКО с минимальной стимуляцией, протокол Като-Куваяма;
- Культивирование эмбриона в звуковой среде для более естественного развития.
Разные методики и процессы порой приводят к удивительным последствиям. Однако, конечная цель одна — появление здорового малыша, хотя процессы и сами будущие мамы могут сильно отличаться.
Миссис Каур, жительница Индии, всю свою жизнь мечтала о ребенке. Женщина и ее муж пытались зачать и выносить ребенка естественным путем в течение 46 лет, не обращаясь за помощью к врачам. В итоге они согласились на проведение ЭКО.
Беременность и роды были непростыми: на момент рождения маленького Армана, как утверждает сама миссис Каур, ей исполнилось 73 года (у женщины нет документов, удостоверяющих ее возраст, что типично для индийцев ее поколения), а ее мужу – 79 лет. В настоящее время малыш Арман чувствует себя хорошо и не требует медицинской помощи.
В Европе произошел другой случай: у 22-летней девушки родился ребенок после экстракорпорального оплодотворения. Уникальность этой ситуации заключается в использовании биоматериала. Яйцеклетки были взяты из организма молодой мамы в возрасте 8 лет перед предстоящей химиотерапией. После длительного периода заморозки, через 14 лет на свет появился очаровательный малыш с генетическим наследием своей мамы. В другой ситуации могло бы потребоваться использование донорской яйцеклетки.
Современные методики позволяют не только применять донорские яйцеклетки и сперму, но и объединять два ооцита — один от матери и другой от донора, используя тончайшие манипуляции, чтобы предотвратить наследственные генетические дефекты, передаваемые от матери. Таким образом, появляются в жизни «дети трех родителей», которые фактически наследуют три набора генов, хотя основной набор — от родителей, а не от донора. На текущий момент уже имеется два примера таких детей: первый появился на свет в Великобритании в 2016 году, второй — в Украине в 2017 году. В обоих случаях технологии помогли избежать развития опасных патологий, способных привести к летальному исходу для плода.
Среди новых достижений — не только удивительные результаты генной инженерии, но и методы для повышения общей продуктивности процедур ЭКО у всех женщин. Например, ученые из Австралии сообщили о сенсационном открытии, которое увеличило эффективность процедуры ЭКО до 46,7%, что означает, что почти каждый второй перенос приводит к развитию плода. Чем же это объясняется?
Во-первых, исследователи использовали новую среду, в которой эмбрион развивается. Питательный раствор имеет максимальное сходство с естественной жидкостью в матке.
Во-вторых, важным прорывом оказался новый инкубатор: таймлапс, съемка с интервалом на камеру, встроенную прямо в стенку инкубатора, позволяет отслеживать развитие эмбриона без необходимости изменения положения емкости, где он выращивается.
Исследователи сообщают о феноменальном прогрессе, подкрепленном различными тестами. Как и многие другие создатели новых лекарств, схем протоколов, оборудования и культурных сред. Будут ли такие инновации доступны женщинам в России?
Комментарий экспертаВладислав Станиславович КорсакАкушер-гинеколог, генеральный директор «Международного центра репродуктивной медицины», доктор медицинских наук, профессор
Протоколов стимуляции уже существует много различных, выпускаются разные препараты, идет конкуренция между фармацевтическими компаниями.
Однако у специалистов появляется, используя определенный протокол, определенная «привычка»: мы понимаем лекарство, видим его действие, можно сказать, я чувствую, как оно работает.
Хотя лекарство не одно, используются разные протоколы, разнообразие лекарств помогает подбирать курсы, которые оптимально подходят для разных групп пациенток. Однако в целом мы очень осторожны в отношении новых лекарств, никто не переходит от проверенных методов к новым, так как речь идет о жизни в истинном смысле слова.
Совершенно новых лекарств сейчас нет. Есть либо рекомбинантные лекарства, либо мочевые, у каждого свои особенности, и врач должен знать все детали их действия при назначении пациенткам с различными особенностями и историей.
Появляются также новые варианты протоколов культуральных средств для выращивания эмбриона, и у врачей есть возможность выбирать. Однако сам выбор того, что лучше использовать, требует времени, сравнения результатов. Мы, например, меняли среды трижды, и это очень сложный процесс: мы должны быть уверены, что результат будет именно такой, какой мы ожидали.
Принципиально нового в области технологий ЭКО нет, но есть разные варианты. В настоящее время, например, активно обсуждаются инкубаторы “timelapse”, отслеживающие развитие эмбриона в реальном времени: в инкубаторе записывается видео.
Однако проблема заключается в том, что внешние признаки активности не всегда совпадают с геномом, поэтому отбор эмбрионов обычно происходит на каждом этапе. На одной стадии все может быть хорошо, на следующей что-то может пойти не так, и развитие эмбриона может прекратиться. Быстрое развитие эмбриона на пятый день, например, не гарантирует, что он станет здоровым плодом.
Что действительно полезно в данном изобретении: при использовании определенного протокола у эмбриологов есть шанс избежать изменений в окружающей среде в процессе перемещения емкости с эмбрионом для контроля. Однако морфология, отслеживаемая на видео, не всегда точно отражает реальное развитие эмбриона.
Технологии действительно сильно продвинулись. У нас есть отличные инструменты, оптимальные условия, разные протоколы стимуляции для разных групп, возможность замораживать материал. Раньше, например, переносят гаметы на 1-2 день развития, а сегодня переносят эмбрион на 5-6 день или даже на 8-ой, также различные технологии доступны. Однако стоит ли? Некоторые уважаемые специалисты в нашей области придерживаются позиции «матка — лучший инкубатор», считая, что чем дольше эмбрион будет внутри женщины, тем лучше для его развития.
В развитие технологий вложено много денег, но по сравнению с прошлым совершено ничего принципиально нового. Подобно автомобилю: можно ехать на «жигулях», можно на мерседесе, разница в комфорте, но суть остается прежней, так же как во времена Роберта Эдвардса. Схема остается та же, основанная на уникальных особенностях сперматозоидов. Да, есть ультразвуковые аппараты, наборы игл, различные методы стимуляции, но все основано на изучении природного механизма, и чем глубже мы проникнем в тайны репродукции и чем точнее сможем воспроизводить естественные процессы зачатия жизни, тем лучше будут результаты.
Сколько беременностей после ЭКО проходят без осложнений?
После прохождения процедуры ЭКО многие женщины задаются вопросом о том, каковы вероятности успешной беременности без осложнений. Давайте разберемся в этом вопросе подробнее.
Исследования показывают, что количество беременностей, проходящих без каких-либо осложнений после ЭКО, зависит от различных факторов: возраста женщины, качества эмбрионов, общего здоровья будущей мамы и других индивидуальных характеристик.
- Важно помнить, что вероятность успешной беременности после ЭКО у каждой женщины индивидуальна и может меняться в зависимости от конкретной ситуации.
- Специалисты в области репродуктивной медицины рекомендуют следовать всем рекомендациям и приемам после процедуры ЭКО, чтобы увеличить шансы на положительный результат.
- При возникновении осложнений во время беременности после ЭКО важно обратиться к врачу для проведения дополнительных исследований и назначения необходимого лечения.
Итак, вероятность успешной беременности после ЭКО без осложнений зависит от множества факторов, и каждая женщина может рассчитывать на индивидуальный подход специалистов и поддержку во время этого важного процесса.
Что делать, если ЭКО не дал желаемый результат?
Иногда, несмотря на все усилия и надежды, процедура ЭКО может не увенчаться успехом. В такой ситуации важно не падать духом, а искать новые пути и технологии, которые помогут достичь желаемого результата.
Одним из современных методов, который может быть применен после неудачной попытки ЭКО, является использование новейших технологий в области репродуктивной медицины. Например, существуют методы улучшения качества эмбрионов, что может повысить вероятность успешной беременности после повторной процедуры ЭКО.
Также важно обратить внимание на психологические аспекты в данной ситуации. Неудача ЭКО может вызвать разочарование и стресс, поэтому обращение к психологу или терапевту может помочь восстановить эмоциональное равновесие и мотивацию к продолжению попыток.
Необходимо помнить, что каждый случай индивидуален, и врачи всегда готовы предложить персонализированный подход к каждому пациенту. Поэтому не стоит опускать руки после неудачной попытки ЭКО, а идти дальше, искать новые решения и верить в успех.
Новые технологии в сфере репродукции
Сегодняшний мир науки и медицины не стоит на месте, постоянно развиваясь и инновационно исследуя новые методы и технологии в области репродуктивной медицины. Эксперты стремятся постоянно совершенствовать процессы ЭКО, что позволяет увеличить шансы на успешное зачатие и беременность.
Благодаря последним достижениям в медицине, появились новые методы и технологии, которые значительно улучшают результаты процедуры ЭКО. Например, одной из новых технологий является использование метода выбора самых здоровых эмбрионов перед их внедрением, что снижает риск неудачного исхода процедуры.
Современные лаборатории репродуктивной медицины также активно внедряют новые технологии в процесс запланирования беременности, такие как использование специальных генетических тестов для оценки здоровья эмбрионов и предотвращения возможных генетических заболеваний.
Какие психологические аспекты важны при прохождении ЭКО?
При прохождении процедуры ЭКО, помимо медицинских аспектов, большое значение имеют психологические факторы. Они могут оказать как положительное, так и отрицательное влияние на результат проведения процедуры. Поэтому важно понимать, какие аспекты следует учитывать и как правильно подготовиться к этому важному этапу в жизни пары.
Одним из ключевых психологических аспектов является эмоциональное состояние будущих родителей. Стресс, тревога, страх перед неудачным исходом — все это может негативно повлиять на успешность процедуры. Психологическая поддержка специалистов и близких людей играет важную роль в поддержании позитивного настроя и уверенности в положительном результате.
Кроме того, важно уделить внимание вопросам психологической подготовки. Это включает в себя работу с мотивацией, уверенностью, умением контролировать свои эмоции и стресс. Поддержка друг друга, общение с людьми, прошедшими такой же путь, а также регулярные консультации с психологом могут помочь справиться с психологическими трудностями.
Не стоит забывать и о важности психологической подготовки после проведения процедуры. Результаты ЭКО могут быть разными, и важно быть готовыми к любому исходу. Доверие друг другу, открытость в обсуждении своих чувств и эмоций, а также способность поддерживать позитивное мышление — все это способствует созданию благоприятной психологической обстановки после процедуры.
Видео по теме:
Вопрос-ответ:
Какие технологические и научные открытия были сделаны в области ЭКО за последние 40 лет?
За последние 40 лет в области ЭКО были сделаны значительные технологические и научные открытия. Это включает усовершенствование методов оплодотворения, развитие лучших способов подготовки яйцеклеток и спермы, а также появление новых методик позволяющих повысить шансы на успешное зачатие.
Каковы последствия для здоровья детей, родившихся в результате ЭКО?
По многочисленным исследованиям, дети, родившиеся в результате экстракорпорального оплодотворения, в целом не отличаются от детей, родившихся естественным путем. Однако, существует ряд специфических факторов, которые могут повлиять на здоровье детей, таких как преждевременные роды или низкий вес при рождении.
Какие основные этапы процесса ЭКО существуют?
Основные этапы процесса ЭКО включают в себя стимуляцию яичников, получение яйцеклеток, оплодотворение вне тела, выращивание зародыша и перенос в матку. Каждый из этих этапов имеет свои особенности и требует тщательной подготовки со стороны специалистов.
Сколько детей на данный момент у Луиз Джой Браун и ее младшей сестры, родившейся также в результате ЭКО?
На данный момент у Луиз Джой Браун двое детей от естественного зачатия и четверо — у ее младшей сестры, родившейся также в результате ЭКО. Таким образом, обе сестры имеют по четверо детей, а двое из них были рождены благодаря методам ЭКО.
Какие вызовы стоят перед учеными в области ЭКО на сегодняшний день?
На сегодняшний день перед учеными в области экстракорпорального оплодотворения стоят такие вызовы, как повышение эффективности процесса, улучшение методов хранения зародышей, исследование возможных побочных эффектов для матери и потомства, а также развитие новых технологий для улучшения результатов ЭКО.