В урологической практике пациентам с жалобами на дискомфорт при мочеиспускании, выделениями из уретры чаще устанавливают диагноз «цистит». Клинические проявления схожи, а курс антибактериальной терапии часто позволяет избавиться от симптомов. При неэффективности антибактериальной терапии в лечении циститов/уретритов, рецидивирующих форм заболевания для понимания причины возникает необходимость более глубокого обследования. Осложненное течение цистита или уретрита может быть связано с скинеитом — воспалением желез, расположенных в уретре. Более подробно об этом заболевании в статье Сайт.
Скинеит: общие сведения
Скинеит — острое или хроническое воспаление, затрагивающее парауретральные железы. В некоторых случаях данное заболевание приобретает характер рецидивирующего процесса, что негативно сказывается на качестве жизни, в том числе на интимных отношениях.
У женщин парауретральные железы, размером с кукурузное зерно, располагаются рядом со стенкой дистального отдела мочеиспускательного канала, в области влагалища. Основная задача данных желез — выработка слизи, которая обеспечивает легкое скольжение гениталий во время полового акта и имеет антимикробные свойства. Каждая железа имеет свой проток. При заболевании выводной канал может закупориться, возникнет киста, наполненная секретом. Если не начать лечение, может возникнуть абсцесс. При самостоятельном дренировании образуется дивертикул уретры.
Секреторные органы кожи у представительниц прекрасного пола аналогичны по строению очаговой железе. Однако у мужчин в области предстательной части мочеиспускательного канала также имеются парауретральные железы, несмотря на то, что скинит в основном обнаруживается у женщин репродуктивного возраста.
Необычайный факт: эти железы наименованы в честь британско-американского гинеколога из Шотландии Александра Джонстона Чалмерса Скина (1838-1900).
Структуры также называют «женским органом», так как они отвечают за женскую эякуляцию, которая происходит до, во время или после оргазма и может быть защитным механизмом против инфекций. Объем жидкости может изменяться от 1-2 до 10 мл. Химический состав женского выделения включает простатическую кислоту, фосфатазу, простатспецифический антиген, глюкозу и фруктозу, а также небольшое количество мочевины и креатинина. Из понятных причин в жидкости отсутствуют сперматозоиды.
Причины скинеита
Провоцировать развитие воспалительного процесса могут:
- Поддержание многоженства без применения барьерной защиты.
Исследования показали, что среди возбудителей, передающихся половым путем, на первом месте находятся гонококки Нейссера, хламидии, трихомонады, уреаплазмы. Неспецифическая флора может быть представлена золотистым стафилококком и кишечной палочкой.
Продолжительное инфицирование и половые контакты во время заболевания значительно увеличивают вероятность поражения малых вестибулярных желез. В данном случае скинеит рассматривается как осложнение уретрита, кольпита и других заболеваний.
- Травмирование мочеиспускательного канала.
Повреждение слизистой оболочки уретры и парауретральных желез может возникнуть при установке катетера, проведении медицинских процедур (цистоскопии, бужировании), самоудовлетворении с использованием иностранных предметов. Реже скинейт могут вызывать интенсивные половые контакты.
Скинейт также может быть связан с образованиями влагалища или вульвы, что приводит к поражению желез. Так же, как и в предстательной железе, в покровных железах Скина могут образовываться аденомы, которые являются доброкачественными железистыми опухолями, или аденокарциномы — опухоли с злокачественным потенциалом. Однако рак парауретральных желез встречается крайне редко.
К факторам, способствующим развитию скинейта, относят:
- Сахарный диабет;
- Беременность;
- ВИЧ-инфекция;
- Получение терапии, подавляющей иммунитет;
- Отсутствие адекватной гигиены;
- Кожные заболевания (импетиго) в анамнезе.
В сальных железах, из-за особенностей строения выводных протоков (извилистость при малом диаметре), создаются условия для сохранения микробной флоры.
Признаки парауретрита
Симптомы скинеита неспецифичны и напоминают признаки многих урогенитальных заболеваний.
Жалобы включают:
- постоянными подталкиваниями к посещению туалета, ощущением раздражения при мочеиспускании, непродолжительной струей;
- болезненными ощущениями в области промежности во время полового акта;
- покалыванием, зудом в районе вульвы;
- болями в области мочевого пузыря;
- появлением мутной мочи с примесями слизи, гнойными выделениями из уретры — количество, запах и цвет зависят от типа возбудителя и степени воспаления;
- затрудненным мочеиспусканием;
- нестерпимыми позывами с эпизодами недержания мочи;
- ощущением наличия чужеродного предмета в области промежности.
Лихорадочная реакция чаще всего не наблюдается, однако температура может повыситься до подфебрильных значений. Часто женщина самостоятельно обнаруживает плотное болезненное образование рядом с уретрой. Изменение направления струи мочи свидетельствует о формировании воспалительной кисты.
Диагностические мероприятия
При осмотре у гинеколога на кресле происходит оценка состояния парауретральных желез после массажа передней стенки влагалища. Если есть абсцесс, то будут видны гнойные выделения или ощущается киста/увеличение гландулы.
Проверка мочи не является надежным методом для диагностики скинеита, так как бактерии и лейкоциты могут попасть в образец из почек и мочевого пузыря.
Уретроцистоскопия может показать отек выводных протоков желез и отсутствие явного воспаления в мочевом пузыре. Для определения возбудителя проводят ПЦР-тесты, микроскопическое исследование уретрального и вагинального отделяемого, бактериальный посев биоматериала для выявления флоры и чувствительности к антибиотикам.
Терапия при скинеите
При лечении воспаления парауретральных желез важно учитывать особенности терапевтического подхода: в отличие от простых инфекций мочевыводящих путей, курс антибиотиков длится от 4 до 6 недель. Выбор препарата зависит от типа возбудителя.
Дополнительно могут быть назначены препараты нестероидных противовоспалительных средств, усиливающие работу иммунной системы. Во время лечения рекомендуется соблюдать половой покой. Для местного лечения в острой фазе показаны ванночки с травяными отварами, обработка антисептическими растворами.
При повторных случаях заболевания железы с протоками удаляются хирургическим путем, используя методы электро-, диатермокоагуляции, лазерной деструкции. Эффективность операций достигает 95%. Хирургические методы лечения оказываются более эффективными, чем консервативные подходы. Прогноз лечения благоприятный.
Осложнения при парауретрите
Основная тема данного раздела статьи — осложнения, которые могут возникнуть при парауретрите. Это важный вопрос, который требует внимания специалистов и пациентов, чтобы избежать негативных последствий данного заболевания.
| 1. Воспалительные процессы | 2. Образование абсцесса | 3. Распространение инфекции |
| 4. Повреждения соседних тканей | 5. Появление осложнений при мочеиспускании | 6. Отек и болезненность |
Парауретрит, не обработанный должным образом, может привести к различным осложнениям. Воспалительные процессы могут распространиться на близлежащие органы и ткани, вызывая значительные дискомфорт и угрожая общему состоянию организма. Образование абсцесса является серьезным осложнением, которое требует немедленного вмешательства врачей. Распространение инфекции может вызвать серьезные осложнения при мочеиспускании, что может привести к развитию более тяжелых заболеваний.
Профилактика повторного заболевания
| 1. Соблюдение гигиены | Используйте мягкое мыло при ежедневной гигиене интимных зон. Соблюдайте правила личной гигиены, чтобы предотвратить попадание бактерий в уретру. |
| 2. Питьевой режим | |
| 3. Питание | |
| 4. Регулярные мочеиспускания | Постарайтесь устранить задержку мочи, так как это может способствовать развитию инфекции. При необходимости обратитесь к специалисту для проведения диагностики и лечения. |
Видео по теме:
Вопрос-ответ:
Что такое скинеит?
Скинеит — это воспалительное заболевание кожи, которое может проявляться различными симптомами, включая покраснение, зуд, шелушение и появление сыпи.
Какие могут быть причины развития скинеита?
Причины скинеита могут быть разнообразными, включая генетическую предрасположенность, аллергические реакции, стресс, неправильное питание, инфекции и воздействие внешних агентов.
Каковы основные методы лечения скинеита?
Основные методы лечения скинеита могут включать применение местных препаратов (кремов, мазей), системные лекарства (противовоспалительные, антимикробные), физиотерапевтические процедуры, а также коррекцию образа жизни.
Как можно предотвратить появление скинеита?
Для предотвращения появления скинеита рекомендуется вести здоровый образ жизни, правильно питаться, уделять внимание гигиене кожи, избегать стрессовых ситуаций, а также обращаться к врачу при первых признаках заболевания.