Гидронефроз – заболевание почки (или почек), при котором идет стойкое расширение лоханок и чашечек в связи с нарушением оттока образующейся мочи из-за какого-либо препятствия. Чаще всего это препятствие располагается в месте, где лоханка почки соединяется с мочеточником. Внутрилоханочное давление при этом повышается, происходит сдавливание ткани почки, что впоследствии ведет к атрофии органа и полной утрате его функции.
Почки — это органы, которые выполняют несколько ключевых функций в организме:
- Регулируют водно-солевой баланс;
- Поддерживают кислотно-щелочное равновесие;
- Контролируют азотистый обмен в организме;
- Влияют на артериальное давление;
- Участвуют в образовании кровяных клеток и свертывании крови.
- Одной из важнейших ролей почек является их выделительная функция. Они выводят из организма шлаки, иные вредные субстанции, а также лишние продукты обмена веществ.
Несомненно, выделительные функции выполняют и другие органы человеческого тела, такие как кожа, ЖКТ, печень, легкие, но главное значение всегда остается за почками. Если функции почек снижаются или прекращаются, это негативно сказывается на общем состоянии организма и в тяжелых случаях может привести к смертельному исходу. Почки не заменит ни один другой орган человеческого тела.
Причины развития гидронефротической трансформации почек
Существует множество причин развития гидронефроза почек. По своей природе гидронефроз обычно делится на две основные категории:
- Врожденный;
- Приобретенный.
Врожденный гидронефроз чаще всего вызван различными аномалиями развития мочевыделительной системы, среди которых:
- Дефекты и сужения мочеточников;
- Изгибы мочеточника;
- Дисплазия мочеточника;
- Аномалии развития почечной артерии, ветви которой могут давить на мочеточник при проходе в нетипичном месте;
- Наличие дополнительного сосуда;
Приобретенный гидронефроз почек (почки) развивается в результате уже существующих заболеваний:
- Мочекаменная болезнь;
- Опухоли мочевой системы;
- Опухоли «соседних» органов или систем (простаты, матки), а также при метастазировании опухолей;
- Повреждения спинного мозга, приводящие к задержке мочи.
Детская гидронефроз почек
Эта патология часто обнаруживается у детей. Гидронефроз встречается в разных возрастных группах. Недавно его стали выявлять даже до рождения, хотя у трети новорожденных диагноз подтверждается только после рождения. Детская гидронефроз почек чаще развивается односторонне, преимущественно на левой почке. У мальчиков эта патология встречается чаще среди выявленных пациентов.
Изучение женщин, чьи дети были обнаружены с врожденным гидронефрозом, демонстрирует, что во время беременности возникали следующие проблемы:
- Токсикоз, преэклампсия;
- Носительство вирусных инфекций (цитомегаловирус, герпес);
- Простудные заболевания в 1 и 2 триместре;
- Инфекция мочеполовой системы;
- Анемия;
- Недостаток околоплодных вод;
- Избыток околоплодных вод;
- Хроническая недостаточность плода и плаценты;
- Плацентарная гипоксия внутриутробного плода.
Все упомянутые состояния можно рассматривать как факторы риска развития гидронефроза почек у детей.
Гидронефроз почек у взрослых
У взрослых чаще наблюдается гидронефроз среди женщин. Из-за того, что болезнь протекает малозаметно или вовсе без симптомов, и из-за отсутствия единого подхода к её лечению, диагностика гидронефроза у взрослых происходит на поздних стадиях. Приблизительно 40% хирургических вмешательств из-за гидронефроза связаны с удалением органа (нефрэктомия).
Стадии и степени гидронефроза почек
Гидронефроз почек пройдет через 3 различные стадии в своем развитии:
- Первая стадия характеризуется тем, что функция органа либо не страдает, либо изменена незначительно. Наблюдается лишь расширение лоханки почки.
- Во второй стадии функция почки снижается до 40%, расширяются не только лоханки, но и чашечки почки. Ткань почки становится тоньше, с признаками атрофии.
- Третья стадия является терминальной. Почка значительно увеличивается в размерах, стенки истончаются и атрофированы до такой степени, что напоминают тонкостенный мешок. Функция утрачена на 80% или орган полностью перестает работать.
В зависимости от степени выраженности атрофии почечной ткани выделяют 4 степени гидронефроза. На первой степени сохранена ткань почек, на второй наблюдается незначительная атрофия, на третьей ткань существенно атрофирована, а на четвертой паренхима почки полностью отсутствует, заменена соединительной тканью.
Признаки гидронефроза
Часто возникающее заболевание может протекать бессимптомно в течение длительного времени, и пациент может не подозревать о наличии симптомов
гидронефроза. Они редки и обычно проявляются
болью в пояснице, которую часто ошибочно связывают с проблемами в позвоночнике (например, с остеохондрозом или радикулитом).
Боль может быть тупой или проявляться как почечная колика, особенно если гидронефроз сочетается с мочекаменной болезнью. Иногда болевые ощущения являются единственным симптомом, о котором жалуется пациент.
Помимо боли, могут наблюдаться изменения в моче. При мочекаменной болезни возможно появление крови в моче (микрогематурия, макрогематурия), что связано с повреждением стенок мочевыводящих путей острыми краями камней.
При сопутствующей вторичной инфекции наблюдаются следующие проявления: повышение температуры тела, изменения в анализе крови, характерные для воспалительного процесса.
На последних этапах болезни появляются признаки указывающие на развитие почечной недостаточности:
- Отеки;
- Низкий уровень гемоглобина;
- Повышенное артериальное давление;
- Уменьшенное образование мочи.
Диагностика заболевания
Исследование гидронефроза включает в себя различные лабораторно-инструментальные методы:
- Анализ анамнеза и жалоб
Этот этап помогает врачу выявить возможные проблемы с почками на основе предыдущих жалоб и характерных симптомов.
- Пальпация
Врач может обнаружить увеличенные и деформированные почки при пальпации, особенно при значительном увеличении их размеров.
- Лабораторные исследования
При нормальном течении заболевания результаты анализов крови и мочи могут оставаться в пределах нормы. При наличии инфекции могут обнаружиться признаки воспаления.
- Ультразвуковое исследование (УЗИ)
Исследование с применением ультразвука, которое помогает обнаружить гидронефроз на самых ранних этапах. При помощи УЗИ можно увидеть расширение лоханок и чашечек почки, а также изменения в почечной ткани.
- Урография
Это проведение обследования почек и мочеточников при помощи рентгеновских лучей. Исследование может быть выполнено с использованием контрастных веществ или без них. Урография помогает оценить форму почек, соседние структуры, выявить наличие камней, а также изучить функцию почек и мочеточников.
- Компьютерная томография с контрастированием
Позволяет определить степень заболевания, размер пораженной области, и оценить состояние второй почки.
- МРТ
Эффективный метод исследования, который позволяет получить четкие изображения органа и оценить его работу. С помощью МРТ можно легко обнаружить аномалии развития, приводящие к развитию гидронефроза, например, наличие дополнительного сосуда.
Современные методы лечения гидронефроза почек
Лечение гидронефроза почек у детей и взрослых, как правило, хирургическое. Основная цель – устранить препятствие, мешающее нормальному выведению мочи.
Использовать для этого консервативные методы или народную медицину маловероятно. Одной из наиболее часто выполняемых операций при гидронефрозе является пластика мочеточника по методике Хайнса-Андерсона.
Профилактика гидронефроза почек
Один из важных аспектов заботы о здоровье почек — профилактика возможных осложнений, включая гидронефроз. Для предотвращения развития этого состояния необходимо принимать ряд мер, направленных на поддержание здоровья почек и предотвращение их заболеваний.
| 1. Пить достаточное количество воды. |
| 2. Соблюдать здоровый образ жизни. |
| 3. Избегать излишнего употребления соли. |
| 4. Регулярно контролировать артериальное давление. |
| 5. Поддерживать нормальный уровень сахара в крови. |
Помимо этого, следует обращать внимание на своевременное и правильное лечение инфекций мочевых путей, так как они могут привести к развитию гидронефроза. Регулярные медицинские обследования и консультации помогут выявить проблемы почек на ранней стадии и предотвратить их осложнения.
Хирургическое лечение гидронефроза
Для устранения гидронефроза почек часто необходимо проведение хирургического вмешательства. Этот метод лечения позволяет устранить причину заболевания и восстановить нормальное кровоснабжение почек. Хирургическое лечение гидронефроза может быть эффективным способом предотвращения дальнейшего развития заболевания и улучшения качества жизни пациента.
| Метод лечения | Описание |
|---|---|
| Нефрэктомия | Удаление части или всей почки при наличии необратимых изменений из-за гидронефроза. |
| Установка стентов | Введение специальных трубок для восстановления нормального вытекания мочи из почек. |
| Лапароскопическая операция | Хирургическое вмешательство с использованием миниатюрных инструментов через небольшие разрезы. |
Выбор конкретного метода хирургического лечения гидронефроза зависит от степени развития заболевания, общего состояния пациента и других факторов. После проведения операции необходимо соблюдать все рекомендации врача по реабилитации, чтобы обеспечить быстрое восстановление и избежать осложнений.
Реабилитация после лечения гидронефроза
После успешного лечения гидронефроза важно провести комплексную программу восстановления и укрепления здоровья пострадавших органов и систем организма. Это поможет предотвратить повторное возникновение проблемы и вернуть пациенту полноценный образ жизни.
- Наблюдение у врача. Контрольное обследование пациента регулярно поможет выявить возможные осложнения после лечения гидронефроза и своевременно принять меры по их устранению.
- Физическая реабилитация. Специально разработанные комплексы упражнений помогут восстановить функции пострадавших органов и укрепить мышцы корпуса для поддержания правильной осанки и избегания повторных проблем.
- Диета и питьевой режим. Соблюдение рекомендаций по питанию и употреблению достаточного количества воды поможет избежать образования камней и других причин возникновения гидронефроза.
- Психологическая поддержка. Последствия болезни могут повлиять на психологическое состояние пациента, поэтому важно не только физически восстановиться, но и обратить внимание на свое эмоциональное состояние.
Сравнение различных методов лечения гидронефроза
В данном разделе рассмотрим различные подходы к лечению гидронефроза почек. Основная цель — определить эффективность и результативность каждого из методов для лечения данного заболевания.
| Метод лечения | Описание | Преимущества | Недостатки |
|---|---|---|---|
| Консервативное лечение | Метод, основанный на применении лекарственных препаратов и наблюдении за состоянием пациента. | Отсутствие хирургического вмешательства, менее инвазивный подход. | Может занять больше времени для достижения результата, не всегда эффективен в случае серьезной степени заболевания. |
| Хирургическое лечение | Интервенция, направленная на коррекцию аномалий и восстановление функции почек. | Быстрое улучшение состояния пациента в случае критической ситуации. | Сопряжено с определенными рисками и периодом реабилитации после операции. |
| Лазерное лечение | Метод, использующий лазер для разрушения камней или опухолей в почках. | Минимально инвазивный подход, высокая точность воздействия. | Возможно появление осложнений, требует квалифицированного специалиста. |
Видео по теме:
Вопрос-ответ:
Зачем нужны почки?
Почки являются парными органами, которые выполняют несколько важных функций в организме человека. Они фильтруют кровь от шлаковых веществ и лишней жидкости, регулируют уровень воды и солей, участвуют в образовании мочи, а также влияют на артериальное давление и кроветворение.
Что происходит при заболевании почек?
При заболеваниях почек их функции могут нарушаться, что приводит к задержке продуктов обмена в организме, отекам, повышению артериального давления и другим негативным последствиям. Некоторые заболевания почек могут прогрессировать и привести к хронической почечной недостаточности.
Какие факторы могут оказывать влияние на работу почек?
На работу почек могут влиять различные факторы, включая нарушения обмена веществ, повышенное потребление соли, недостаток жидкости, инфекции, гипертония, а также наследственные факторы и длительное использование определенных лекарственных препаратов.
Как можно сохранить здоровье почек?
Для сохранения здоровья почек рекомендуется правильно питаться, употреблять достаточное количество воды, вести активный образ жизни, избегать вредных привычек (курение, употребление алкоголя), регулярно проходить медицинские обследования и при необходимости обращаться к врачу.