Энкопрез: проблема грязных трусов

Если у ребёнка дефекация происходит не в туалете, а в других местах, вы знаете, насколько это может расстраивать. Родители могут предположить, что ребёнок, который пачкает трусы, плохо себя ведёт или слишком ленив, чтобы вовремя сходить в туалет, когда возникают позывы.

Однако у большинства детей старше 4 лет, которые марают свое нижнее белье, возникает проблема, называемая энкопрезом или каломазанием. Это связано с нарушениями в кишечнике, которые затрудняют нормальные позывы к туалету. Из-за этого дети не могут контролировать процесс выделения кала. Хотя энкопрез не является самостоятельным заболеванием, а лишь симптомом, у него могут быть разные причины, поэтому его важно лечить. И не только для того, чтобы избавиться от пятен на белье.

Каковы причины энкопреза, или каломазания?

Большинство случаев энкопреза связаны с запорами. При запоре у человека стул жесткий, сухой и трудно выходит. Многие дети задерживают дефекацию и стараются не ходить в туалет, чтобы избежать боли. Это является основной причиной загрязнения белья.

Интересный факт!

Если говорить о «обычных» какашках, то здесь можно встретить различные варианты. Один ребенок может испытывать нормальное стуловыделение один или два раза в день, в то время как другой может делать это три или четыре раза в неделю. При этом бывает, что редкий стул может быть мягким, а чаще встречающийся — маленьким и твердым.

Врачи-гастроэнтерологи указывают на следующие критерии запора у детей: функциональный запор характеризуется задержкой опорожнения кишечника более чем на 36 часов. Исследования показывают, что до 95% случаев хронического запора у детей имеют функциональную природу, т.е. они связаны с питанием и образом жизни, а не с заболеваниями.

Приводимые ниже могут быть причинами твердого стула:

• проблемы с питанием, например, недостаточное потребление клетчатки или избыток молочных продуктов.
• заболевания.
• дефицит жидкости в организме.
• чувство страха перед посещением туалета.
• ограниченный доступ к туалету или общедоступный туалет, который не является индивидуальным (например, в учебном заведении).
• воздействие стресса или изменение расписания и ритма жизни.
• некоторые заболевания, такие как нарушения функции щитовидной железы.

Что происходит при энкопрезе?

Когда ребёнок задерживает стул, например, из-за страха идти в туалет, кал начинает скапливаться в прямой кишке и может вернуться обратно в толстую кишку — и тут начинается цикл неприятностей.

Задача толстой кишки — извлечь воду из кала до его выхода наружу. Чем дольше кал задерживается там, тем больше воды удаляется — и чем сложнее становится изгнать крупные сухие фекалии. Большие скопления кала также растягивают толстую кишку, ослабляя её мышцы и оказывая воздействие на нервы, которые информируют нас о том, когда пора посетить туалет.

После этого толстая кишка испытывает трудности в изгнании твёрдых фекалий, и процесс их выведения становится болезненным. В результате ребёнок продолжает избегать использования туалета, стараясь сдерживаться во всю мочь.

Со временем прямая кишка и нижняя часть толстой кишки наполняются так сильно, что сфинктеру (мышечному клапану, контролирующему выход кала из заднего прохода) становится трудно удерживать кал, и он постепенно начинает выходить, испачкав белье. Мягкие фекалии могут также просачиваться вокруг крупной массы кала, загрязняя трусы, когда сфинктер расслабляется.

Важно!

У детей может не быть контроля над этим процессом — иногда они даже не знают, что это происходит — так как нервы не передают сигналы, регулирующие выделение кала.

Учтите, что дети не могут предотвратить подобные неприятные случаи и часто испытывают стыд и смущение. Некоторые могут даже скрывать от родителей грязное белье. Поддержка детей, а также выявление и устранение причин каломазания помогут улучшить ситуацию.

Информация!

Ученые из Новосибирского государственного университета отмечают, что проблемы с кишечником чаще всего проявляются у детей в возрасте от 3 до 7 лет, при этом мальчики сталкиваются с этим в 3 раза чаще, чем девочки.

Как можно определить энкопрез?

Посетите врача, если ваш ребенок проявляет следующие симптомы проблем с кишечником:

• промокшие трусы, когда ребенок в целом не болен;
• трудности с дефекацией или боль во время акта;
• боли в животе;
• потеря аппетита;
• наличие крови во время испражнения или в унитазе.

Неправильные дефекации и запоры являются основными причинами обращения детей к врачу-гастроэнтерологу, который специализируется на диагностике и лечении заболеваний кишечника и желудка.

Как лечат энкопрез?

Проблема с энкопрезом не связана с поведением или отсутствием самоконтроля. Наказания и выговоры только ухудшат ситуацию.

Лучше обратиться к доктору за помощью в решении этой сложной, но излечимой проблемы. Врач может также порекомендовать обратиться к гастроэнтерологу.

Лечение проводится в три этапа:

• Очистка прямой и толстой кишки от каловых камней. В зависимости от возраста ребенка и других обстоятельств врач может назначить препараты, включая средства для размягчения кала, слабительные и/или клизмы. Не проводите подобные процедуры дома без консультации с врачом.
• Установление регулярной дефекации. С помощью препаратов, смягчающих кал, чаще всего содержащих лактулозу. Важно продолжать использовать размягчители и/или слабительные средства, чтобы кишечнику дали возможность восстановиться. Мышцы кишечника растянуты и им нужно время на восстановление. Родителей также попросят контролировать походы ребенка в туалет после каждого приема пищи (когда кишечник естественно стимулируется). Ребенок будет сидеть на горшке примерно 5-10 минут. Это поможет ему научиться внимательно слушать свое тело.
• Последний этап — сокращение приема препаратов. При установлении регулярной дефекации врач будет постепенно уменьшать использование размягчителей и/или слабительных средств.

Не стоит пугаться, если у вашего ребенка возникнут рецидивы, это вполне нормально. Важно сохранять терпение. Не исключено, что во время лечения могут возникнуть запоры или каломазание, особенно после окончания применения препаратов.

Совет!

Для контроля за результатами лечения полезно вести дневник. Обращайте внимание на частоту, текстуру (твёрдая, мягкая, сухая) и объем (большие, маленькие) каловых масс.

Не забывайте, что ключевым моментом в лечении энкопреза является терпение. Восстановление нормального размера растянутой толстой кишки и восстановление нервной системы может занять от нескольких месяцев до года.

Значение правильного питания и физических нагрузок

Здоровое питание и физические тренировки играют важную роль в поддержании правильной работы кишечника у ребёнка. Убедитесь, что в рационе вашего малыша достаточно продуктов, богатых клетчаткой. Старайтесь включать свежие фрукты, сухофрукты, такие как чернослив и изюм, бобовые, овощи, а также хлеб и хлопья с высоким содержанием клетчатки.

Попробуйте следующие способы добавить клетчатку в рацион вашего ребёнка:

• Пеките печенье или кексы из цельнозерновой муки вместо обычной. Добавьте в тесто изюм, нарезанные или измельченные яблоки или чернослив.
• Добавляйте отруби в выпечку, например в печенье и кексы, в мясную рулетку или гамбургеры, или посыпайте ими хлопья. Главное не переборщить с отрубями, иначе блюдо будет казаться опилками.
• Приправьте мороженое, замороженный йогурт или обычный йогурт хлопьями с высоким содержанием клетчатки.
• Подавайте вафли с отрубями, украшенные фруктами.
• Приготовьте блины из цельнозерновой муки и украсьте их персиками, абрикосами или виноградом.
• Добавьте к хлопьям с высоким содержанием клетчатки фрукты.
• В блины из цельнозерновой муки добавьте немного изюма, пюре из чернослива или кабачка.
• Добавьте тёртую морковь или пюре из кабачка в соус для спагетти или макарон с сыром.
• Попробуйте добавить чечевицу в суп.

Для того чтобы помочь малышу употреблять достаточное количество жидкости, на каждый день придерживайтесь правила пить много воды. Помимо этого, при необходимости, можно давать разбавленные фруктовые соки (например, грушевый, персиковый или черносливовый). Для успешного лечения энкопреза важно ограничить потребление фаст-фуда и вредной пищи, а также сократить употребление молочных продуктов, таких как молоко, сыр и йогурты.

Помните!

Поддержка играет ключевую роль в эффективном лечении энкопреза у ребенка. Считается, что похвала и поощрение могут стать дополнительным стимулом для малыша на протяжении всего лечения. Например, устанавливайте звездочки или наклейки в специальный «календарь успехов» за усилия, успешный результат, поход в туалет или принятие лекарств.

Не ругайте и не возмущайтесь — это только усугубит самочувствие ребенка и не поможет побороть его недуг. Благодаря любви, поддержке и уверенности, что он не одинок в своей проблеме, малыш сможет преодолеть этот кризис, и трусики будут всегда оставаться чистыми.

А чтобы помочь вам не перегнать, правильно мотивировать к лечению, не привлекая лишнего внимания к неприятной ситуации, чтите статью «Не захвалить: как правильно хвалить ребенка и стоит ли это делать?«.

Влияние стресса на функционирование кишечника

При наличии стресса активизируются процессы, влияющие на перистальтику и сокращение кишечника. Это может привести к нарушениям в пищеварении и движении кала, что в свою очередь способствует формированию энкопреза. Длительное воздействие стрессовых ситуаций на организм может вызвать хроническое нарушение перистальтики и стать причиной развития данного расстройства.

• При диагностике энкопреза важно учитывать факторы, которые могли оказать влияние на работу кишечника. Отмечается, что у людей, страдающих стрессом и эмоциональными расстройствами, риск развития данного заболевания повышается.
• Для уточнения диагноза могут использоваться различные методы, включая колоноскопию, рентгенографию и анализ стула на скрытую кровь.
• Важно помнить, что лечение энкопреза включает не только медикаментозную терапию, но и психологическую поддержку. Работа с психологом или психотерапевтом поможет пациенту разрешить эмоциональные проблемы, которые могут быть связаны с функционированием кишечника.

Таким образом, изучение влияния стресса на функционирование кишечника имеет важное значение при диагностике и лечении энкопреза. Необходимо уделять должное внимание психологическому аспекту при решении проблем пациентов с данным нарушением работы кишечника.

Какие методы диагностики используются при энкопрезе

• Клиническое обследование. Врач проводит сбор анамнеза, осматривает пациента, выявляет характерные симптомы энкопреза. На основании полученной информации можно предположить наличие данного заболевания и назначить дальнейшие исследования.
• Лабораторные исследования. Анализы кала на скрытую кровь, биохимические исследования могут помочь выявить нарушения в работе пищеварительной системы, характерные для энкопреза.
• Инструментальные методы исследования. Колоноскопия, ректороманоскопия, УЗИ органов брюшной полости — это лишь некоторые из методов, которые позволяют более детально изучить состояние кишечника и выявить возможные патологии.

Важно отметить, что диагностика энкопреза — это комплексный процесс, включающий в себя различные методы и исследования. Только после проведения всех необходимых процедур специалист сможет сделать точный диагноз и назначить соответствующее лечение. Психологическая поддержка и понимание также играют важную роль в процессе диагностики и лечения данного заболевания.

Важность психологической поддержки при лечении энкопреза

• Во-первых, психологическая поддержка помогает пациенту осознать психологические факторы, которые могут спровоцировать или усилить симптомы энкопреза.
• Во-вторых, специалисты проводят сеансы психотерапии, которые помогают пациенту научиться справляться со стрессовыми ситуациями и негативными эмоциями, что способствует облегчению симптомов заболевания.
• Кроме того, пациентам предлагаются различные методики релаксации, медитации и другие техники, которые помогают снизить уровень стресса и тревоги.

Таким образом, психологическая поддержка при лечении энкопреза играет ключевую роль в комплексном подходе к этому заболеванию. Она помогает не только облегчить физические проявления болезни, но и улучшить эмоциональное состояние пациента, повышая его качество жизни.

Роль специалиста-гастроэнтеролога в борьбе с энкопрезом

Основными задачами специалиста-гастроэнтеролога является установление точного диагноза энкопреза, оценка степени его тяжести и определение индивидуального плана лечения. Он также контролирует динамику заболевания, корректируя терапию в зависимости от реакции пациента на лечение.

Он проводит обследование и назначает необходимые анализы, чтобы исключить другие возможные причины симптомов пациента. Благодаря профессионализму и опыту специалиста-гастроэнтеролога можно эффективно бороться с энкопрезом, улучшая качество жизни пациентов и предотвращая осложнения заболевания.

Видео по теме:

Вопрос-ответ:

Почему дети старше 4 лет могут пачкать нижнее белье?

У многих детей старше 4 лет возникает состояние, известное как энкопрез, или каломазание, из-за проблем с кишечником. Это притупляет обычные позывы в туалет, и дети не могут контролировать выделение стула.

Что такое энкопрез и как его лечить?

Энкопрез — это состояние, когда дети не могут контролировать выделение стула из-за проблем с кишечником. Лечение включает изменения в питании, физическую активность, лекарства, и в некоторых случаях психотерапию.

Может ли энкопрез быть вызван психологическими причинами?

Да, энкопрез может быть вызван психологическими факторами, такими как стресс, тревога, или травматические события. Поэтому лечение может включать психотерапию и поддержку психолога.

Какие последствия могут быть у детей с энкопрезом?

У детей с энкопрезом могут быть различные последствия, включая социальные проблемы, ухудшение самооценки, а также осложнения для здоровья кишечника. Поэтому важно обратиться к врачу для диагностики и лечения.

Как помочь ребенку с энкопрезом?

Для помощи ребенку с энкопрезом важно обратиться к врачу для получения профессиональной помощи и рекомендаций. Кроме того, важно поддерживать ребенка, избегать критики, и создавать дружественную атмосферу в семье.

Почему у детей старше 4 лет может возникать энкопрез?

У многих детей старше 4 лет возникает энкопрез из-за проблем с кишечником, которые притупляют обычные позывы в туалет. Это состояние не позволяет им контролировать выделение стула. Хотя энкопрез не является болезнью, его причины могут быть разными, поэтому важно начать лечение.