Походка – важная характеристика человека. Плохо видящие люди безошибочно узнают знакомых по силуэту и движению, по походке можно предположить эмоциональное состояние человека, уровень его физической подготовленности, склонность к тем или иным видам спорта и в ряде случаев даже состояние его здоровья. Сайт выясняет, что врач видит, глядя на то, как к нему приближается пациент.
Изменения походки
Когда здоровый взрослый человек молодого возраста двигается, его скорость обычно составляет около 1,4 м/с. Суммарная длина шага (правого + левого) варьируется от 150 до 170 см.
С возрастом походка человека изменяется. В возрасте от 60 до 69 лет стабильность походки и равновесие, в среднем, снижаются на 10%, а к 80 годам – на более чем 60% по сравнению с молодым возрастом.
Также меняется и ширина шага. У пожилых людей шаг становится на 40% шире, чем у молодых.
Жители крупных городов обычно двигаются гораздо быстрее, чем те, кто проживает за пределами городов.
Связь между скоростью ходьбы и продолжительностью жизни была обнаружена учеными из Университета Лестера в 2019 году. Исследование показало, что люди, выбирающие бодрый шаг, живут в среднем на 15 лет дольше своих медленно шагающих сверстников. С другой стороны, медленная походка может привести к серьезным проблемам: те, кто всегда передвигается медленно, чаще страдают деменцией в пожилом возрасте.
Изменения в походке негативно сказываются на качестве жизни, вне зависимости от причин их возникновения. Они ограничивают свободу передвижения и действий человека. Часто проблемы с походкой повышают вероятность травматических падений, что является серьезной угрозой для пожилых людей.
Каждый третий человек старше 65 лет ежегодно сталкивается с падениями, при этом каждый второй из них падает не один раз за год. Приблизительно 10-15% этих случаев падений заканчиваются серьезными травмами, такими как переломы или ушибы. Неудивительно, что непреднамеренные травмы занимают одно из важных мест среди причин смертей пожилых людей.
Причины изменения походки
Множество факторов влияют на походку человека, включая:
- расстройства нервной системы – нарушения чувствительности или двигательные расстройства;
- проблемы с опорно-двигательным аппаратом – артриты и деформации скелета;
- различные заболевания – сердечная или дыхательная недостаточность, заболевания периферических артерий, ожирение;
- инфекции;
- нарушения обмена веществ;
- заболевания сердца и легких.
У людей в пожилом возрасте походка может меняться из-за:
- нарушения чувства собственного тела при полинейропатии;
- проблем с зрением,
- изменений в походке из-за сосудистой энцефалопатии;
- артроза суставов бедра (коксартроз) или коленей (гонартроз).
В случае внезапного развития нарушения походки могут быть следующие причины:
- поражения кровеносных сосудов головного мозга (цереброваскулярные патологии);
- поражения спинного мозга;
- патологии нервно-мышечной системы;
- негативное воздействие лекарств;
- психические расстройства.
Изменения походки в случае заболеваний опорно-двигательного аппарата
- Пристрастная походка
Характерно для людей с травмами и артрозами. Изменение походки причинено желанием избежать боли. Человек старается не перекладывать свой вес на «больную» сторону и делает короткие шаги. Он поднимает и опускает больную ногу, удерживая голеностоп в определенном положении. Однако отступление от обычной походки болезненно влияет на колено, голеностоп и бедро здоровой ноги. В результате тело человека искривляется, и походка становится более заметной.
- Коксалгическая походка
Характерно для людей с коксартрозом, вызывающим боли в тазобедренном суставе. В момент опоры на поврежденную ногу верхняя часть туловища смещается к пораженной конечности — это снижает нагрузку на сустав.
- Походка при гиперэкстензии коленного сустава
Этот вид хромоты наблюдается, когда колено человека аномально разгибается больше, чем положено у здоровых людей. При этом колено может так вытягиваться, что без трости становится сложно передвигаться. Слабость связок и мышц приводит к опасной нестабильности коленного сустава.
- Причины хромоты
Деформации и контрактуры бедра, колена, а также неравная длина ног могут быть причинами хромоты. В результате тело начинает совершать неравномерные движения при ходьбе, а голова и корпус отклоняются в сторону пораженных частей тела. Плечо на стороне с проблемами постоянно поднимается выше, а противоположная рука становится более активной для компенсации.
При болях в спине человек передвигается медленно, с короткими шагами, инстинктивно выпрямляя поясничный прогиб (лордоз). Кифоз и анкилозирующий спондилит вызывают характерную сутулость и ограничивают подвижность корпуса.
Поражения нервной системы и миелопатии как причины нарушения походки
- Ходьба вразвалочку («утка»)
Эта походка вызвана ослаблением мышц и суставов верхней части ноги, таких как при различных миопатиях. При поражении мышц, отвечающих за разгибание тазобедренного сустава, поясничная кривизна увеличивается, что затрудняет подниматься сидя. Из-за ослабелых мышц нога опускается вниз на каждом шаге, что приводит к характерной вразвалочке. Чтобы компенсировать это падение, человек сгибает туловище в противоположную сторону.
- «Петушиная» походка (степпаж)
При парезе малоберцовой группы мышц наблюдается невозможность поднять стопу, как это делают здоровые люди. Пациенты придерживаются специфического стиля перемещения, поднимая конечность высоко и выбрасывая ногу вперед, создавая при этом неестественно прямую осанку. Балансируя взмахами рук в пространстве, эти больные не могут ходить на каблуках или стоять на носочках.
- Хромота с интервалами
Этот вид хромоты часто связан с окклюзионной болезнью периферических артерий. Во время ходьбы пациенты могут испытывать боль и судороги, которые прекращаются, когда они стоят на месте. Формой этой хромоты является нейрогенная хромота, которая развивается при стенозе позвоночника. Обнаружено, что в таких случаях людям легче находиться в полусогнутом положении, как при катании на велосипеде или восхождении в гору.
- Медуленок-ходун
Причиной такого является спондилотическая цервикальная миелопатия. Из-за возрастания остеофитов и связок спинного мозга канал становится уже и сдавливает спинной мозг. Изменяется не только походка, которая становится жесткой и спастической, но также наблюдаются боли в области шеи, нарушения чувствительности в руках, возникают проблемы с координацией и моторикой, иногда развивается недержание мочи.
Изменения походки, связанные с нарушениями головного мозга
- Осторожная (пожилая) походка
Основным источником этого типа походки, известного также как сенильный шаг, является не возраст индивида, а его страх перед падением. Каждый день, если не пытаться решить эту проблему, человек ограничивает себя в движениях все больше и больше, становясь все менее функциональным. Характерной особенностью является улучшение походки, если подать руку человеку.
- Спастические изменения походки
Подобные изменения походки проявляются из-за спазмов отдельных мышечных групп. Чем быстрее человек пытается сдвигаться, тем более заметны они становятся. Выделяются гемиплегический шаг и парапаретический спастический шаг. В первом случае верхняя конечность (локти, запястья, пальцы) согнуты, а плечо человека повернуто внутрь. Нога пациента при этом разогнута во всех суставах. Парапаретическая ходьба развивается при изменениях в спинном мозге и при детском церебральном параличе.
- Атаксическая походка
При поражении мозжечка наблюдается характерная атаксическая походка, с широко разведенными ногами, с неодинаковой длиной шагов и колебаниями из стороны в сторону. Причиной могут быть различные заболевания, такие как рассеянный склероз, алкогольное поражение, опухоли и другие.
Поражения спинного мозга и сенсорные полинейропатии могут вызвать медленную сенсорную атаксическую походку, с короткими неустойчивыми шагами и высоким подниманием стоп. Человеку может потребоваться использование зрения для контроля за своими движениями.
Поражение коры передних отделов лобной доли головного мозга приводит к развитию корковой атаксической походки, известной также как «лисья». Человек ставит ноги по одной линии, и его ноги могут заплетаться при ходьбе. Иногда такие пациенты даже не могут устоять на месте.
- Хода при Паркинсоне
Присущая больным, страдающим от болезни Паркинсона. В этом случае человек наклоняет корпус вперед и шагает мелкими шагами, практически не поднимая ноги. Он кажется будто падает и старается двигаться вперед, чтобы избежать этого. Руки прижаты к телу, больной часто спотыкается, иногда он замирает на несколько секунд на одном месте и не может продолжить движение.
- «Танцевальная» («кукольная») походка
Характерна для пациентов с болезнью Хантингтона. В этой ситуации человек внезапно начинает делать нескоординированные ненужные движения, напоминающие танцевальные, его словно швыряет из стороны в сторону. Для предотвращения падений больной ходит неспешной походкой, широко раздвигая ноги.
ВыводыЕсли вы замечаете какие-либо отклонения в походке, необходимо обратиться к врачу. Попытки самостоятельной диагностики могут привести к ошибкам и задержке начала лечения. В некоторых случаях это может стать причиной трагических последствий для пациента.
Врожденные аномалии и изменения походки
Когда речь идет об изменениях походки, важно учитывать не только физиологические и возрастные факторы, но и врожденные аномалии, которые могут оказать значительное влияние на способ передвижения человека. Такие аномалии могут быть как структурными, так и функциональными, и требуют особого внимания со стороны специалистов.
Генетические отклонения и врожденные дефекты могут привести к дисбалансу в мускульной системе, суставах и костях, что в свою очередь может вызвать изменения в походке. Некоторые из этих аномалий проявляются уже в раннем детстве и требуют индивидуального подхода к лечению и коррекции.
Особое внимание следует уделить рожденным аномалиям, таким как деформации ног или плоскостопие, которые могут сказаться на походке с первых шагов ребенка. Хирургические вмешательства и комплексная реабилитация могут помочь поправить ситуацию и обеспечить достойное качество жизни человеку в будущем.
Врожденные аномалии не всегда являются необратимыми изменениями. Современная медицина и физиотерапия предлагают широкий спектр методов для реабилитации и коррекции походки у пациентов с врожденными дефектами. Важно своевременно обращаться за помощью к специалистам и следовать рекомендациям по лечению для сохранения здоровья и функциональности опорно-двигательной системы.
Изменения походки при старении
Со временем наше тело подвергается изменениям, включая изменение походки. Старение влечет за собой изменения не только во внешности, но и в физиологических процессах, что может сказываться на нашем способе передвижения. Наблюдая за людьми старшего возраста, мы можем заметить, что их походка может стать менее устойчивой, медленнее и менее координированной. Эти изменения могут привести к увеличенному риску травм и падениям.
- Снижение мышечной массы. С возрастом мышцы теряют свою силу и объем, что может привести к уменьшенной поддержке тела при ходьбе и неустойчивости.
- Уменьшение гибкости суставов. Старение также сопровождается уменьшением гибкости суставов, что может приводить к менее естественному движению и изменению походки.
- Ухудшение зрения и слуха. Проблемы со зрением и слухом могут оказать влияние на способность человека оценить окружающую обстановку и реагировать на нее, что может отразиться на его походке.
- Потеря равновесия. С возрастом координация движений может ухудшаться из-за потери равновесия, что приводит к изменению походки и увеличению риска падения.
Для предотвращения и коррекции изменений в походке при старении необходимо принимать меры заблаговременно. Регулярные упражнения для укрепления мышц и гибкости суставов, а также контроль за здоровьем зрения и слуха могут помочь сохранить устойчивость походки и снизить риск травм и падений.
Изменения походки в результате травмы
Последствия травмы могут привести к серьезным нарушениям в походке человека. Травмы различных тканей и органов, такие как костей, сухожилий и связок, могут сильно повлиять на способ передвижения и стиль ходьбы.
Из-за травмы человек может начать хромать, менять шаг, придавать неравномерную нагрузку на определенные части тела. Это вызвано нарушением баланса и компенсацией поврежденного участка тела другими мышцами и суставами.
Чтобы восстановить естественную походку после травмы, необходимо провести комплексное лечение и реабилитацию. Физическая терапия, массаж, лечебные упражнения помогут восстановить координацию движений и вернуть стабильность при ходьбе.
Необходимо также уделить внимание выбору правильной обуви и ортопедических вспомогательных средств, которые помогут снизить нагрузку на поврежденную конечность и улучшить походку.
Реабилитация и коррекция походки
Последний раздел статьи посвящен реабилитации и исправлению походки, что играет ключевую роль в восстановлении функциональности тела.
Важно помнить, что коррекция походки может потребовать индивидуального подхода и комплексного подхода в зависимости от причин изменения походки.
Методы реабилитации могут включать в себя физическую терапию, упражнения для улучшения силы и гибкости мышц, а также использование специальных устройств, таких как ортезы и трости.
Важным аспектом коррекции походки является работа с профессиональными специалистами, такими как физиотерапевты и реабилитологи, которые помогут разработать индивидуальную программу восстановления и контролировать прогресс пациента.
Нередко для успешной реабилитации требуется терпение и постоянство, поскольку процесс коррекции походки может занимать продолжительное время и требовать систематического выполнения рекомендаций специалистов.
Видео по теме:
Вопрос-ответ:
Почему может измениться походка человека?
Изменение походки человека может быть вызвано различными причинами, такими как травмы, болезни опорно-двигательной системы, избыточный вес, неправильная обувь, старение организма или даже психологические факторы.
Какие меры можно предпринять, чтобы вернуть нормальную походку?
Для восстановления нормальной походки необходимо обратиться к специалистам — ортопедам, реабилитологам или физиотерапевтам. Они помогут определить причину изменений в походке и разработать индивидуальную программу лечения, которая может включать физические упражнения, массаж, ношение ортезов или коррекцию обуви.
Может ли неправильная обувь повлиять на походку?
Да, неправильная обувь может оказывать влияние на походку человека. Например, ношение обуви с высокими каблуками может вызвать деформацию стопы и изменить общий баланс тела, что приведет к изменениям в походке. Поэтому важно подбирать обувь, которая обеспечивает правильную поддержку стопы и способствует равномерному распределению нагрузки.
Какие упражнения помогут улучшить походку?
Для улучшения походки полезны упражнения на укрепление мышц спины, ног и ягодиц, а также работа над растяжкой стопы и икроножных мышц. Также рекомендуется заниматься плаванием, йогой или пилатесом для улучшения координации движений и равновесия.