Любое пятно или новообразование на коже может оказаться опухолевым процессом с тем или иным потенциалом злокачественности. Так ли это, определяет специалист. Из-за высокой вероятности малигнизации недопустимо откладывать визит за помощью. О том, почему это действительно важно, читайте в статье Сайт.
Болезнь Боуэна: что это такое?
Болезнь Боуэна в современной онкодерматологии относят к предраковым состояниям кожи и слизистых оболочек, либо к разновидностям карциномы, с учетом их гистологических особенностей. Характерные изменения, вызванные злокачественной трансформацией плоских клеток эпидермиса, кератиноцитов, наблюдаются в верхнем слое кожи, проникновение вглубь которой препятствует базальная мембрана. Метастазирование не характерно для этого состояния.
Эксперты в области онкологии относят заболевание Боуэна к начальной стадии злокачественного процесса. Вероятность превращения в инвазивную карциному, если патология будет игнорироваться или неправильно лечиться в течение длительного времени, составляет 10%. Иными словами, каждый десятый пациент подвержен риску развития инвазивной формы рака с появлением метастазов. Это заболевание чаще диагностируется у женщин по старше, чем у мужчин.
Научно доказано, что кожа в период юности является особенно уязвимой к воздействию ультрафиолетовых лучей, что увеличивает вероятность развития рака кожи у молодых людей, работающих на открытом воздухе. Поражения обычно происходят на открытых участках кожи, не защищенных от солнечных лучей. Описаны случаи выявления рака в области заднего прохода, интимных зонах и под ногтями. Образование опухоли на теле, животе, спине и в паховой области может быть следствием проникновения ультрафиолетовых лучей через одежду или связано с параклиническими процессами в организме. В теории, новообразования могут возникнуть в любом месте, где присутствует ороговевший эпителий. Кожа стоп, ладоней, область под ногтями, губы и соски реже поражаются этим заболеванием.
Интересный факт:Солнечные лучи не играют такой важной роли в возникновении неинвазивного рака Боуэна, как в случае меланомы и базалиомы. Из-за сходства симптомов и даже при использовании дерматоскопии эти формы рака не всегда легко отличить друг от друга, поэтому важно провести более глубокую диагностику для точного определения заболевания.
Факторы риска
Выделены факторы, способствующие развитию болезни Боуэна. Помимо воздействия ультрафиолетового излучения, среди триггеров можно выделить:
- ионизацию — в группе риска пациенты с опухолевыми заболеваниями после прохождения радиотерапии, люди, не использующие защитную одежду при работе с источниками излучения;
- прием иммуносупрессивных (подавляющих иммунитет) препаратов, гормонов; препараты назначаются после трансплантации органов, при аутоиммунных заболеваниях, лейкозах и прочих;
- продолжительную травматизацию, воспаление, ожоги;
- некоторые кожные заболевания — ксеродерму, возрастной кератоз, псориаз (прохождение сеансов PUVA-терапии);
- наследственную отягощенность раком кожи;
- контакт с агрессивными химическими веществами, включая мышьяк, используемый в производстве лакокрасочных материалов, стекла, инсектицидов, противогрибковых средств, во время проведения полевых работ и других;
- инфицирование онкогенными штаммами вирусов папилломы человека;
- светлую от природы кожу.
Симптомы дискератоза Боуэна
Различные симптомы заболевания варьируют в зависимости от его формы. Если на ранних стадиях нет жалоб, опухоль может остаться незамеченной. Сначала появляется красноватое пятно (или несколько) или маленький узел (или узелки) с четкими границами. С развитием процесса элементы начинают сливаться друг с другом, рост ослабленный. Часто имеются многочисленные чешуйки, которые легко снимаются, показывая поверхность с влажными пятнами. Со временем пятно становится более плотным и превращается в бляшку. Размеры образований разнообразны: от 2 мм до нескольких сантиметров в диаметре.
В зависимости от внешних проявлений, опухоль может быть описана следующим образом:
- симптомы включают в себя появление шелушащейся опухоли в форме кольца;
- наличие узлов с неровной поверхностью, покрытых бороздками и чешуйками, напоминающих бородавку;
- ярко коричневую полосу или пятно, похожее на родинку;
- дефект в области под ногтем.
Появление язвенных участков с кровотечением чаще всего указывает на переход к инвазивному раку. Сопровождается кожным зудом, болями, активным шелушением и влажностью.
Если неоплазия расположена в области под ногтем, симптомы могут напоминать грибковую инфекцию.
Если обнаружится поражение кожи и слизистых оболочек гениталий, это означает, что присутствует специфический вид болезни Боуэна, известный как эритроплазия Кейра. По мнению некоторых экспертов, так как нет очагового дискератоза, эритроплазию Кейра следует рассматривать как отдельное заболевание.
Диагностические процедуры включают в себя цифровую ультразвуковую визуализацию, лазерную сканирующую микроскопию (которая может быть альтернативой биопсии) и иммуногистохимический анализ, однако такие методы доступны лишь в больших специализированных дерматологических центрах. По результатам этих исследований можно определить:
- тип неоплазии;
- вероятность инвазивного роста;
- степень дифференцировки клеток и их потенциал к злокачественному развитию.
Эпилюминисцентная микроскопия более информативна, чем обычная дерматоскопия.
В простых случаях врач может ограничиться проведением биопсии с последующим морфологическим анализом.
Дифференциальный диагноз включает в себя: микробную экзему, другие виды кератоза, псориаз, рак потовых желез и другие заболевания.
Методы лечения дискератоза Боуэна
Все имеющиеся методы лечения направлены на одну цель — уничтожение опухоли в пределах здоровых тканей. При выборе врача учитываются следующие факторы:
- количество очагов;
- местонахождение;
- сопутствующие заболевания;
- возраст пациента;
- согласие на проведение той или иной процедуры;
- наличие или отсутствие симптомов.
У онкодерматологов в арсенале находятся следующие методы лечения:
- Хирургическое вмешательство. Хирург удаляет опухоль методом операции Мооса, особенно когда она расположена на лице, в области паха, под ногтем, или при частых рецидивах. Поэтапно, слой за слоем, хирург удаляет пораженную ткань. Кюретаж (выскабливание) в настоящее время используется редко из-за большого риска возврата опухоли.
- Криодеструкция. Лечение жидким азотом — малоинвазивный метод для устранения небольших новообразований кожи.
- Лазерная терапия. Абляция лазером под местной анестезией может быть использована для опухолей, расположенных в труднодоступных местах. Плюсом является возможность контролировать глубину проникновения в кожу.
- Лучевая терапия. Для устранения опухолей может применяться высоко- или низкодозная радиотерапия. Этот метод предпочтителен, если опухоль находится в труднодоступном месте, например, в области складок или на коже головы.
Лечение методом фотодинамической терапии может быть предписано для подавления прогрессирования и злокачественного превращения у пациентов с сопутствующими заболеваниями.
Профилактика заболевания
- Один из ключевых моментов в профилактике заболевания Боуэна — это соблюдение правильного режима питания. Важно употреблять пищу, богатую витаминами и минералами, а также исключить из рациона жирные и острые блюда, которые могут негативно сказаться на состоянии кожи.
- Регулярные тренировки и физическая активность способствуют улучшению обмена веществ и укреплению организма в целом, что также помогает профилактировать заболевание Боуэна.
- Важно соблюдать гигиену кожи, избегая перегрева и переохлаждения, использовать качественную косметику и средства для ухода за кожей, которые подходят по типу и особенностям.
- Необходимо воздерживаться от курения и употребления алкоголя, так как эти вредные привычки могут негативно повлиять на состояние кожи и усугубить проблемы с заболеванием Боуэна.
Соблюдение указанных рекомендаций поможет снизить вероятность развития заболевания Боуэна и поддерживать кожу в здоровом состоянии, что является важным элементом профилактики этого заболевания.
Прогноз и перспективы лечения
В данном разделе мы рассмотрим прогноз и будущие возможности лечения при заболевании Боуэна. Понимание перспектив и прогнозов помогает пациентам и медицинским специалистам в принятии правильных решений по лечению и реабилитации.
- Осложнения при болезни Боуэна включают в себя различные компликации, которые требуют комплексного лечения и постоянного наблюдения со стороны врачей.
- Профилактика заболевания играет важную роль в предотвращении осложнений и улучшении прогноза для пациентов. Важно следить за общим состоянием здоровья и проводить регулярные медицинские обследования.
- Перспективы лечения заболевания Боуэна связаны с развитием современных методов диагностики и терапии. Новые подходы к лечению позволяют улучшить качество жизни пациентов и повысить эффективность терапии.
- Индивидуальный подход к лечению и регулярное медицинское наблюдение помогают контролировать заболевание и предотвращать осложнения.
Видео по теме:
Вопрос-ответ:
Что такое диагностика и зачем она нужна?
Диагностика – это процесс определения состояния чего-либо путем анализа симптомов, признаков или характеристик. Она нужна для выявления проблем, нарушений или недостатков в системе, организме или механизме, чтобы принять меры по их устранению и восстановлению нормального функционирования.
Какие методы диагностики существуют?
Существует множество методов диагностики, таких как лабораторные анализы крови и мочи, рентгеноскопия, УЗИ, компьютерная томография, магнитно-резонансная томография, электрокардиография, анализ медицинских приборов и техники, клинические наблюдения и многие другие.
Как часто следует проводить диагностику здоровья?
Частота проведения диагностики здоровья зависит от возраста, пола, генетической предрасположенности и образа жизни человека. Обычно врачи рекомендуют проходить осмотр и диагностику раз в год для взрослых и чаще для людей с хроническими заболеваниями или важными симптомами.
Какие преимущества имеет ранняя диагностика заболеваний?
Ранняя диагностика заболеваний позволяет выявить их на ранних стадиях, когда они еще не проявляют ярких симптомов и легче поддаются лечению. Это позволяет предотвратить развитие осложнений и улучшить прогноз заболевания.
Можно ли самостоятельно провести диагностику заболевания?
Не рекомендуется самостоятельно проводить диагностику заболевания, так как это требует профессиональных знаний и специализированного оборудования. Лучше обратиться к врачу для получения консультации и направления на необходимые исследования.
