Еще совсем недавно в новостях прозвучала ужасная информация о том, что у одной пациентки во время проведения довольно безобидной по своей сути косметической процедуры (мезотерапии) развился анафилактический шок. Результат был плачевным — она погибла. В ее смерти обвинили врача, ведь он не смог оказать ей неотложную помощь. Он пытался вводить различные лекарства из аптечки, однако, учитывая быстроту нарастания признаков полиорганной недостаточности, это не принесло результатов. Причина оказалась банальна: реакция немедленной гиперчувствительности возникла в результате введения препаратов для местной анестезии.
В медицине иногда возникают состояния и заболевания, которые сложно лечить, несмотря на прогресс. Это происходит из-за неожиданности и быстроты развития болезни. Анафилактический шок является одним из самых опасных неотложных состояний, обладающих такими свойствами.
Определение анафилактического шока
Аллергический шок — это крайне опасное проявление аллергической реакции, которое может возникнуть при воздействии на организм даже самых маленьких доз вещества, на которое человек оказался чувствителен. Даже находясь в больнице, где всегда есть врачи, необходимое лечение и реанимационное отделение, вероятность смерти оценивается как довольно высокая — от 10 до 20 процентов. Если аллергический шок случается дома, на улице или в общественном месте (ресторан, магазин, гостиница), шансы на летальный исход еще выше, потому что врачи скорой помощи могут не успеть оказать помощь вовремя.
Каждый год анафилактический шок обнаруживается у 5 человек на 100 тысяч, причем чаще он проявляется у молодых женщин и мужчин. Учитывая, что у людей с аллергией вероятность его возникновения немного выше, а количество аллергиков постоянно увеличивается, частота появления этого состояния каждый год увеличивается. До сих пор не существует способов гарантированной профилактики, также как нет возможности предсказать его появление вовремя.
Каковы основные причины анафилактического шока
Медики знают, что анафилактический шок может возникнуть после укусов змей и насекомых, особенно чаще от пчел. Случаи развития данного состояния также зафиксированы после употребления различных продуктов. Большинство случаев анафилактического шока связаны с употреблением белковой пищи или продуктов животного происхождения: куриного мяса, рыбы и морепродуктов, яиц, меда и других.
Сегодняшний день отличается высоким процентом случаев, когда анафилактический шок вызван применением лекарств, вакцин и биологических препаратов. Чаще всего пенициллиновые антибиотики, анальгетики, средства для местной анестезии, компоненты крови, йодконтрастные вещества и другие препараты становятся причиной подобного состояния. Иногда анафилаксия может случиться после проведения кожных тестов на аллергены, однако в этом случае врач обычно готов к оперативному вмешательству и имеет все необходимые средства для предоставления медицинской помощи.
Возникновение реакции возможно после получения любой дозы вещества или лекарственного препарата, но основным условием является его повторное использование. Первые признаки могут проявиться уже через несколько секунд или даже через несколько часов (особенно если речь идет о пищевых аллергенах). Способ введения не имеет особого значения. Поэтому, если первый раз диклофенак был принят в виде таблетки, то реакция может возникнуть при следующем применении в виде укола.
Основные признаки анафилактического шока
Это состояние может начаться как обычная крапивница: на определенном участке тела появляется зудящая сыпь, отек, сливные пятна или волдыри. Если оса укусила человека или были сделаны инъекции анестетика, то место укуса или укола начнет сильно болеть, отекать, и местные симптомы проявятся именно в этой области. Затем возникает нестерпимый зуд, который постепенно распространяется по всей коже. Если реакция возникает после употребления пищевого продукта или лекарства в виде таблетки, то первые признаки — боль в животе, тошнота, слабость, жидкий стул.
Это приводит к нарушению дыхания из-за отека гортани, глотки, трахеи и пищевода, что может привести к асфиксии. Также этому способствует бронхообструкция, аналогичная той, что наблюдается при тяжелых приступах бронхиальной астмы. Симптомами анафилактического шока являются резкое снижение артериального давления и быстрое развитие полиорганной недостаточности. Это приводит к нарушению кровоснабжения сердца, головного мозга и почек. Пациент может потерять сознание и упасть. Кожа становится бледной, губы и ногти цвета синевы, пульс на периферических артериях ощущается слабо, а на сонной — толчки. Звуки сердца становятся тусклыми.
Отсутствие предоставления неотложной помощи может стать причиной смерти человека, поскольку симптомы анафилактического шока не исчезают самостоятельно.
Лекарства при анафилактическом шоке
От скорости реакции при данном остром состоянии напрямую зависит жизнь пациента. Но даже имея все необходимые препараты в реанимации, не всегда удается спасти таких больных. Иногда возникают осложнения. При подозрении на анафилактический шок обычному человеку стоит убрать всю одежду, мешающую дыханию, снять шарф, развязать галстук или воротник, и положить пострадавшего на ровную поверхность с поднятыми ногами. После этого следует как можно скорее вызвать бригаду скорой помощи.
После прибытия медики назначают следующие лекарства:
- Инъекции адреналина могут быть сделаны в мышцы или в вены. Этот медикамент способствует сужению сосудов, снижает полиорганную недостаточность и повышает кровяное давление.
- Глюкокортикостероиды (преднизолон, дексаметазон) также могут быть введены в мышцы или в вены. Эти препараты обладают антиаллергическим действием и уменьшают реакцию гиперчувствительности.
- Внутримышечные антигистаминные препараты помогают снизить выраженность аллергии.
Остальные лекарства будут введены по прибытии в стационар после стабилизации состояния пациента. Выбор препаратов производится индивидуально, учитывая симптоматику.
Анафилактический шок — это критическое состояние, которое может внезапно атаковать пациента. После первого случая анафилактического шока существует риск его повторения, поэтому важно избегать контакта с аллергеном и пройти полное обследование у специалиста-аллерголога.
Диагностика анафилактического шока
Признаки анафилактического шока могут проявляться сразу после контакта с аллергеном или через несколько минут. На ранних стадиях симптомы могут быть слабыми и незначительными, что усложняет их диагностику.
| 1. Высыпания на коже | Высыпания на коже, зуд или опухание могут быть первыми сигналами анафилактического шока. |
| 2. Затрудненное дыхание | Одним из серьезных признаков является затрудненное дыхание или жесткая боль в грудной клетке. |
| 3. Сильное покраснение кожи | Краснота кожи, особенно в области лица и шеи, может свидетельствовать о развитии анафилактического шока. |
| 4. Отек губ и языка | Отекание губ и языка может вызвать затруднение глотания и дыхания, что является серьезным симптомом. |
При подозрении на анафилактический шок необходимо провести быструю диагностику и приступить к оказанию первой помощи, так как каждая минута играет решающую роль при спасении жизни пациента.
Первая помощь при анафилактическом шоке
Когда человек оказывается в состоянии анафилактического шока, необходима оперативная помощь для предотвращения серьезных осложнений. Необходимо оказать неотложную помощь, чтобы предотвратить угрозу жизни и облегчить состояние пострадавшего.
| Шаг 1 | Сразу вызовите скорую помощь. Не теряйте время, чем быстрее придут врачи, тем больше шансов на спасение. |
| Шаг 2 | При первых признаках анафилактического шока поддерживайте пострадавшего сидя или полусидя. Это поможет облегчить дыхание и уменьшить отек гортани. |
| Шаг 3 | Если у пострадавшего есть анапен, внедрите его в ткань на верхней части бедра. Дайте ему время действовать. |
| Шаг 4 | Если у пострадавшего возникли проблемы с дыханием, убедитесь, что ему не мешают свободно дышать. Одежду расстегните, освободите шею и грудную клетку. |
| Шаг 5 | Следите за состоянием пострадавшего до прибытия скорой помощи. Поддерживайте его спокойным, обеспечивайте покой и уверенность. |
Профилактика анафилактического шока
Основной принцип профилактики анафилактического шока заключается в избегании контакта с аллергенами, которые могут вызвать аллергическую реакцию. Важно быть внимательным к своему здоровью и реагировать на любые признаки аллергии, чтобы своевременно предотвратить развитие анафилактического шока.
Профилактические меры включают в себя соблюдение предписанных лечащим врачом рекомендаций, избегание ситуаций, которые могут вызвать аллергическую реакцию, ношение медицинского браслета или карточки с информацией о наличии аллергии, а также наличие необходимых препаратов для оказания первой помощи при анафилактическом шоке.
Осложнения анафилактического шока
Осложнения анафилактического шока могут варьироваться в зависимости от индивидуальных особенностей организма, степени тяжести аллергической реакции и скорости оказания помощи. Среди них можно выделить такие возможные осложнения, как отек гортани, оторванный шов, острая дыхательная недостаточность, судороги, аритмия и кома.
Помимо этих серьезных осложнений, анафилактический шок может привести к длительным последствиям, таким как повышенная чувствительность к раздражителям и повторные аллергические реакции, что делает важным своевременное и правильное оказание помощи при возникновении этого состояния.
Видео по теме:
Вопрос-ответ:
Какие основные причины того, что анафилактический шок считается одним из наиболее опасных состояний?
Основные причины опасности анафилактического шока заключаются в его неожиданности и быстроте течения. Это состояние может привести к потере сознания, а в некоторых случаях даже к смерти всего за несколько минут.
Чем отличается анафилактический шок от других состояний и заболеваний?
Основное отличие анафилактического шока заключается в его скоропостижности и высокой опасности. В отличие от многих других состояний, анафилактический шок требует немедленной и комплексной медицинской помощи.
Какие меры предпринимать при подозрении на анафилактический шок?
При подозрении на анафилактический шок необходимо немедленно вызвать скорую помощь и начать оказывать первую помощь по инструкциям специалистов. Важно не терять времени и действовать быстро, чтобы предотвратить тяжелые последствия.
Какие факторы могут спровоцировать развитие анафилактического шока?
Развитию анафилактического шока могут способствовать различные факторы, включая пищевые аллергены, лекарства, насекомые, пыльцу и другие аллергены. Также анафилактический шок может быть вызван физическими воздействиями, стрессом или даже некоторыми инфекционными заболеваниями.