Лекарственная аллергия у детей: симптомы и лечение

Хотя многим родителям бы хотелось обходить использование медикаментов в воспитании своего ребенка, это практически нереализуемо. По рекомендации врача порой требуется прибегать к применению жаропонижающих средств, антибиотиков, витаминов, насальных капель и других лекарств. При этом возможность развития лекарственной аллергии всегда существует, и она увеличивается с количеством принимаемых ребенком таблеток. Тем не менее, не каждая нежелательная реакция является аллергической. Процесс отличить настоящую аллергию от побочного эффекта препарата и как оказать помощь малышу — вопрос, на который портал Сайт получил ответы у специалистов.

Нежелательные реакции на медицинские средства

Перед тем, как применить лекарство по предписанию врача для своего ребенка, родители изучают инструкцию, сосредотачиваясь на разделе «Побочные действия». Часто перечень возможных осложнений от приема лекарств пугает, заставляя беспокоиться после каждой таблетки или даже отказаться от лечения. Однако это совсем не значит, что что-то из этого списка обязательно появится. Вероятность развития многих побочных реакций, включая аллергию, довольно невелика.

Все нежелательные эффекты, указанные в инструкции по применению, можно разделить на 2 категории:

• Предсказуемые нежелательные эффекты, возникающие в результате воздействия лекарственного препарата. Они, как правило, зависят от дозы, принятой пациентом. Например, возможно токсическое действие при передозировке сердечных гликозидов или снотворный эффект после приема определенных противоаллергических таблеток;
• Непредсказуемые побочные реакции, которые не связаны с фармакологическим действием препарата, а объясняются особенностями организма пациента. К ним относится, например, лекарственная аллергия.

Особенности лекарственной аллергии

Аллергическая реакция проявляется как чрезмерная ответная реакция иммунной системы на взаимодействие с определенным веществом (аллергеном). При контакте с лекарством говорят о лекарственной аллергии.

Существует несколько характерных особенностей, которые помогают отличить истинную лекарственную аллергию от других нежелательных реакций и предотвратить ее повторное возникновение в будущем.

Прежде всего, важно учитывать вероятность возникновения аллергической реакции на любое вещество. Это связано с тем, что лекарства, даже кажущиеся безопасными, могут вызывать взаимодействие с белками в крови и становиться полноценными аллергенами.

Важно помнить, что настоящая аллергия к лекарствам никогда не проявляется при первом приеме препарата. При первом контакте с лекарством организм только знакомится с ним и начинает производить специфические антитела. Этот процесс обычно занимает от 5 до 7 дней. Однако при повторном приеме уже накопленные антитела мгновенно реагируют на лекарство, что может вызвать аллергические реакции.

Также важно навсегда исключить из курса лечения лекарство, на которое у ребенка обнаружена аллергия. Даже самое минимальное количество этого вещества может вызвать аллергическую реакцию при любом способе введения (таблетки, инъекции и другие). Инцидент может произойти в любой момент, даже если последний случай аллергии был несколько лет назад.

Важно знать, что на упаковке каждого лекарства указаны два наименования: торговое и международное непатентованное (МНН). Врачи по всему миру обращают внимание именно на международное название активного вещества, которое может быть скрыто под различными торговыми марками. Чтобы ребенок никогда больше не столкнулся с вызывателем аллергической реакции, родителям необходимо запомнить МНН и сообщить его любому специалисту.

Признаки лекарственной аллергии у детей

Признаки аллергии на медикаменты у детей отличаются от предполагаемого действия препарата и обладают своими уникальными особенностями:

• разнообразные зудящие сыпи на коже, включая крапивницу;
• отек ангионевротический (Квинке) губ, языка, лица и других частей тела;
• заложенность носа, чихание и насморк, кашель, затруднение дыхания, одышка, хрипы в груди.   

Следует отметить, что наиболее часто в этот процесс включаются кожа, подкожная клетчатка и слизистые оболочки дыхательных путей.

Опаснейшим последствием аллергии на медикаменты является анафилактический шок. Он сопровождается серьезными нарушениями функционирования сердечно-сосудистой системы (пониженное давление, учащенный пульс, головокружение и т. д.), а также дыхательной системы (затрудненное дыхание, одышка, хрипы). В зависимости от тяжести состояния возможна потеря сознания.

Часто родители действуют по инерции, принимая за проявления аллергии другие побочные эффекты, и бездумно исключают из рациона ребенка причинителя беды. И все же этот подход не только неверен, но и опасен. Никто не знает, когда какое-либо лекарство понадобится важным в будущем, и недоказанный диагноз аллергии может только ухудшить ситуацию. В каждом конкретном случае следует обратиться к профессионалу.

Лечение лекарственной аллергии

Если у малыша возникли признаки, которые характерны для аллергической реакции на лекарства, необходимо немедленно принимать меры. Прежде всего следует немедленно прекратить прием всех препаратов и постараться удалить то, что уже успело попасть в организм. Чтобы ускорить вывод лекарств, полезно обильное питье, а также специальные средства — энтеросорбенты (например, Лактофильтрум, Энтеросгель и другие).

Если аллергическая реакция протекает легко, антигистаминные (противоаллергические) препараты могут помочь ее преодолеть, например, цетиризин, лоратадин, фексофенадин и другие. Родители могут сами дать ребенку такую таблетку, чтобы облегчить его состояние до того как обратиться к врачу. В более тяжелых случаях следует использовать глюкокортикоиды (например, преднизолон, дексаметазон) — препараты, обладающие сильным противовоспалительным действием.

К сожалению, нельзя провести никакие тесты и анализы, которые могли бы предсказать возникновение аллергической реакции на лекарство, которое человек принимает впервые. Никто не застрахован от этого, даже дети. Однако можно выявить лекарственную аллергию по характерным симптомам, сделав различные тесты, и таким образом предотвратить повторение реакции в будущем. Для этого следует посетить врача и предоставить ему полный список лекарств, которые принимает ребенок. Попытки самостоятельно определить «виновника» часто приводят к ошибкам.

Мнение специалиста

Ольга Сергеевна Туфанова, клинический фармаколог, терапевт

Часто пациенты обращаются к врачам с жалобами на аллергию к какому-либо лекарству, которая проявляется у них или их детей. Из-за предполагаемой непереносимости им приходится исключать эти препараты из списка разрешенных, что создает определенные ограничения и вызывает проблемы. Однако более детальный опрос часто показывает, что симптомы, возникающие при приеме определенного препарата, не связаны с истинной аллергией, и запрет на его использование необоснован.

Некоторые побочные эффекты являются результатом напрямую воздействия лекарства на организм человека и зависят от особенностей его метаболизма. Они не относятся к аллергии и не могут быть устранены. Например, кашель при приеме некоторых препаратов от давления (каптоприл, эналаприл), отеки ног и покраснение лица от амлодипина, головная боль от нитроглицерина, сонливость и слабость при приеме некоторых антигистаминных препаратов и другие. Этот список можно продолжать долго. В случае развития подобных состояний врач может предложить снизить дозу или подобрать альтернативное лечение.

Иногда появляется сыпь, похожая на аллергическую, одновременно с приемом лекарства, но не имеющая отношения к аллергии. Например, мелководная сыпь (розеола) при некоторых вирусных заболеваниях у детей (энтеровирусы, грипп), высыпания на коже при лечении инфекционного мононуклеоза антибиотиками пенициллина (что вообще недопустимо), «синдром красного человека» при быстром внутривенном введении ванкомицина.

Иногда аллергия действительно развивается, но причиной являются не сам препарат, а компоненты, добавленные для улучшения вкуса, запаха и цвета. Это чаще всего происходит с сиропами жаропонижающими для детей (ибупрофен, парацетамол) и суспензиями с антибиотиками, противогельминтными препаратами. В дальнейшем можно продолжать принимать тот же препарат, но лучше принимать его в виде обычной таблетки без добавок.

Истинная лекарственная аллергия возникает редко, но представляет серьезную опасность и не исчезает со временем. Ее нельзя «перерости», как многие детские заболевания (в том числе пищевая аллергия), наоборот, каждое последующее применение того же препарата может вызвать более серьезную реакцию. Например, если при уколе анестетика при лечении зуба развилась крапивница, то в следующий раз может произойти отек Квинке и даже анафилактический шок. Аллергическую реакцию можно быстро устранить с помощью антигистаминных препаратов (для экстренной помощи лучше использовать препараты первого поколения) или глюкокортикостероидов. Если при адекватной дозе этих лекарств сыпь не исчезает, то вероятно, причина не в аллергии.

В сомнительных случаях у врачей есть надежные методы диагностики, которые позволяют однозначно установить наличие или отсутствие лекарственной аллергии. Однако они не проводятся для всех препаратов сразу, а для конкретных действующих веществ. Пациент сдает анализ крови на специфические IgE к лекарственным препаратам, и результат будет очень точным, особенно если в ближайшем прошлом у пациента был такой случай.

Наиболее часто аллергия развивается при приеме нестероидных противовоспалительных средств, антибиотиков пенициллина, средств для местной анестезии, препаратов от давления и, что удивительно, антигистаминных средств.

Виды реакций на лекарственные средства

Лекарственные средства могут вызывать различные виды реакций у организма человека. Реакции могут проявляться в виде кожных высыпаний, отеков, нарушений дыхания, а также в более серьезных случаях – анафилактического шока. Для правильной диагностики лекарственной аллергии необходимо учитывать возможность развития различных видов реакций, чтобы найти оптимальное лечение и предотвратить возможные осложнения.

Кожные реакции	Обычно проявляются в виде зуда, покраснения кожи, высыпаний, а также отеков и шелушения.
Реакции дыхательной системы	Могут быть обусловлены обструкцией дыхательных путей, одышкой, астмой, кашлем.
Реакции желудочно-кишечного тракта	Могут проявляться в виде тошноты, рвоты, диареи, болей в животе, снижения аппетита.
Анафилактический шок	Самая тяжелая форма аллергической реакции, которая требует немедленной медицинской помощи. Проявляется резкими снижениями давления, нарушениями сердечного ритма, отеками и угрозой отека гортани.

Важно помнить, что каждый организм индивидуален, и реакции на лекарственные средства могут проявляться по-разному. Поэтому в случае возникновения подозрений на лекарственную аллергию следует обратиться к врачу для проведения диагностики и определения оптимального лечения.

Диагностика лекарственной аллергии

При подозрении на лекарственную аллергию необходимо провести специальную диагностику, чтобы выявить возможные причины и осложнения.

Важной частью диагностики является анализ анамнеза пациента и изучение истории принимаемых лекарственных средств. Врач проводит детальное обследование и расспрашивает о симптомах, которые могут быть связаны с аллергической реакцией.

• Один из способов диагностики – проведение кожных тестов, которые позволяют определить чувствительность к определенному лекарственному препарату.
• Лабораторные анализы крови также могут дать информацию о наличии аллергической реакции на лекарство.
• Иногда может потребоваться проведение провокационных тестов под контролем врачей для точного выявления аллергической реакции.

После проведения диагностики врач может предложить пациенту различные методы лечения и профилактики лекарственной аллергии, а также помочь выбрать безопасные альтернативные препараты.

Профилактика лекарственной аллергии

• Важно всегда консультироваться с врачом перед началом приема нового лекарственного средства. Специалист сможет подобрать оптимальное лечение, учитывая индивидуальные особенности организма и возможные риски аллергических реакций.
• Не рекомендуется самостоятельно изменять дозировку или прекращать прием препарата без разрешения врача. Это может привести к нежелательным последствиям и увеличить риск аллергических реакций.
• Важно проявлять бдительность при использовании комбинированных препаратов, так как они могут содержать компоненты, вызывающие аллергию.
• При наличии аллергии на определенные группы лекарственных веществ необходимо информировать врача об этом заранее, чтобы исключить назначение аналогичных препаратов.

Советы по выбору препаратов для аллергиков

При выборе лекарственных средств для людей, страдающих от аллергии, необходимо обращать особое внимание на ряд важных моментов, чтобы избежать негативных реакций и обеспечить эффективное лечение.

Перед тем как принимать какой-либо препарат, важно проконсультироваться с врачом и уточнить наличие аллергии на конкретные компоненты препарата. Обязательно следует изучить информацию о побочных эффектах и возможных реакциях организма.

Выбирая лекарственные средства, предпочтительно отдавать предпочтение тем, которые не содержат аллергенов, а также имеют минимальное количество синтетических добавок и консервантов.

Необходимо учитывать индивидуальные особенности организма и реакцию на предыдущие препараты при выборе нового средства. Важно также следить за сроком годности лекарства и хранить его в соответствии с указаниями производителя.

При возникновении любых негативных симптомов после приема препарата следует немедленно обратиться к врачу и прекратить его применение.

И помните, что правильный выбор лекарственных препаратов увеличит эффективность лечения и поможет избежать неприятных последствий.

Видео по теме:

Вопрос-ответ:

Как можно определить, что реакция на лекарство у ребенка это именно аллергия, а не просто побочный эффект?

Для определения истинной аллергии отличительными признаками являются появление кожных сыпей, зуда, отеков, а также более серьезные проявления, такие как анафилактический шок. Если у ребенка появляются эти симптомы после приема лекарства, необходимо обратиться за медицинской помощью.

Каковы основные меры по оказанию помощи ребенку с аллергией на лекарства?

Первым шагом при подозрении на аллергическую реакцию необходимо прекратить применение лекарства. Затем следует обратиться к врачу для назначения соответствующего лечения. В случае возникновения анафилактического шока немедленно вызовите скорую помощь.

Какие меры предосторожности можно предпринять, чтобы снизить риск развития лекарственной аллергии у ребенка?

Некоторые меры предосторожности, которые можно принять, включают в себя не превышение рекомендуемой дозы лекарства, предварительное изучение аннотации перед применением, а также ведение журнала наблюдений за реакцией организма на каждое новое лекарство.

Какие медикаменты считаются наиболее часто вызывающими аллергические реакции у детей?

Наиболее часто аллергические реакции у детей могут вызывать антибиотики, некоторые жаропонижающие средства, а также препараты для лечения аллергии, неадекватно подобранные для конкретного ребенка.

Что делать, если у ребенка возникла аллергическая реакция на лекарство в процессе лечения?

В случае возникновения аллергической реакции у ребенка в процессе лечения, необходимо срочно прекратить применение этого лекарства и обратиться за консультацией к врачу. Никогда не пытайтесь справиться с аллергией самостоятельно, это может быть опасно для здоровья ребенка.