Если во время или после полового акта у женщины наблюдаются кровянистые выделения или идет кровь из влагалища, и эти события никак не связаны с менструацией – говорят о посткоитальном кровотечении. Если исключить насилие и инородные тела во влагалище, то остается 8 самых распространенных причин посткоитального кровотечения, включая рак шейки матки. В проблеме разбирался Сайт.
Посткоитальное кровотечение
Гинекологические консультации, связанные с кровянистыми выделениями после секса, по данным разных исследований, требуют до 9% женщин, но в среднем этот процент составляет 6% от числа женщин в репродуктивном возрасте. Женщины в период пременопаузы также сталкиваются с кровотечениями после полового акта, примерно 51% из них сохраняют менструации.
Кроме того, врачи отмечают, что у каждой третьей женщины с кровотечениями после секса развивается патологическое маточное кровотечение, а у 15% наблюдается диспареуния — боли во время полового акта.
У 60% женщин, у которых есть стабильный менструальный цикл, симптомы посткоитального кровотечения могут исчезнуть в течение полугода. Тем не менее, любое вагинальное кровотечение вне менструации должно вызывать беспокойство и стать причиной для обращения к врачу. В худшем случае это может быть признаком рака, а отсрочка в полгода может быть опасной. Однако рак встречается значительно реже, чем другие более распространенные причины посткоитального кровотечения.
Цервицит
Цервицит – это воспаление шейки матки, которое может быть острым или хроническим. Основные симптомы включают слизисто-гнойные или водянистые выделения. Также возможно кровотечение после полового акта.
Самыми распространенными возбудителями острого цервицита являются хламидии, гонококки, трихомонады, гарднереллы и различные микоплазмы.
Хронический цервицит может развиваться без участия патогенных микроорганизмов.
Важно обнаружить инфекционный цервицит на ранней стадии, чтобы предотвратить серьезные осложнения, такие как воспалительные заболевания органов малого таза, бесплодие, хроническая тазовая боль и риск внематочной беременности.
Эндометрит
Заболевание, которое проявляется воспалением эндометрия (внутреннего слоя матки), называется эндометрит. Оно может иметь как острое, так и хроническое течение. В случае последнего возможны сильные кровотечения во время и между месячными, но иногда проявления ограничиваются послесексуальными выделениями.
Эндометрий состоит из железистого и покровного эпителия, а также стромы. При остром эндометрите в железах образуются микроабсцессы, а при хроническом — появляются плазматические клетки в строме. Причинами хронического эндометрита могут быть инфекция, наличие инородных тел, полипов или фибром (доброкачественных опухолей) внутри матки. Стоит отметить, что у трети пациенток причина эндометрита остается неизвестной.
Полипы шейки матки
Полипы — это опухоли, которые растут в органе с широким основанием или ножкой. Иногда они могут быть единичными, а иногда образовывать полипоз. Говорят, что полипы образуются из-за длительного воспалительного процесса в шейке матки.
Обычно полипы шейки матки обнаруживаются случайно во время гинекологического осмотра. Они могут быть обнаружены у 4% женщин, чаще всего у тех, кто рожает второй и последующие разы.
Полипы имеют красновато-пурпурный цвет, гладкую текстуру, не более нескольких сантиметров в длину, они могут легко начать кровоточить при легком касании. Внутренние кровотечения могут возникнуть из-за травмирования полипов во время сексуального акта.
Выполнение полипэктомии необходимо в случае, если существует вероятность их превращения в раковую опухоль.
Эктропион шейки матки
Эктропион – это явление, при котором слизистая шейки матки с колонообразным эпителием становится видимой во влагалище. Клетки этой области настолько нежные, что могут легко повреждаться во время полового акта, что приводит к кровотечению.
Эктропион часто развивается в период подросткового возраста, а также при использовании контрацептивов или во время беременности из-за перестройки шейки матки – процесса изменения длины и мягкости тканей.
Обычно такое состояние не требует лечения, если кровотечение не вызывает особых беспокойств. Тем не менее, рекомендуется посетить врача для исключения других, более серьезных патологий.
Пролапс (выпадение) тазовых органов
Рассматривается вопрос о вывихе в тазовой области (шейка матки, мочевой пузырь, прямая кишка и матка) – они могут смещаться к стенкам влагалища и даже за его пределы. Среди факторов риска пролапса тазовых органов можно выделить ожирение, возраст, гистерэктомию (удаление матки), запоры и хронический кашель. При выпадении этих органов через преддверие влагалища могут возникнуть серьезные раздражения, вплоть до травмирования влагалища и шейки матки. Вследствие этого возможно развитие послеполового кровотечения.
Атрофия влагалища
Этот недуг возникает из-за уменьшения уровня эстрогена в организме, что может происходить во время менопаузы или из-за гормональных расстройств. Симптомами являются сухость влагалища, жжение, диспареуния, уменьшение выделения смазки, выделения из влагалища и боли в области таза. При сексе без достаточной влаги и смазки возможно повреждение слизистой и кровотечение.
К вагинальной атрофии могут также приводить красный плоский лишай, аутоиммунное заболевание склероатрофический лишай и другие причины.
Для борьбы с этим состоянием применяют различные смазки и лубриканты, но если кровотечение не прекращается, может потребоваться вагинальная терапия с использованием эстрогенов.
Неопухоли женских половых органов доброкачественного происхождения
Речь идет о опухолях сосудистой природы, таких как гемангиома, лимфангиома, ангиоматоз и артериовенозная мальформация. Эти образования могут пребывать в организме очень продолжительное время, оставаясь бессимптомными. И наиболее часто кровотечение после акта полового сношения связано с повреждением этих опухолей.
Рак шейки матки
Смертоносные опухоли – это самый ужасающий возможный источник послеполовых кровотечений для дам всех возрастов. Это неудивительно, ведь это вторая по частоте встречаемости женская опухоль во всем мире. Средний возраст пациентки с раком шейки матки – 51,4 лет.
На кровь после полового акта жалуются 11% пациенток с раком шейки матки.
В группу повышенного риска заболевания раком шейки матки входят женщины, зараженные онкогенными штаммами вирусов папилломы человека (ВПЧ). Среди других факторов риска – курение и ослабленный иммунитет.
Самыми распространенными типами рака шейки матки являются плоскоклеточная опухоль (69%) и аденокарцинома (25%). Последняя реже проявляется послеполовым кровотечением, так как обычно поражения тканей находятся выше в цервикальном канале и таким образом защищены от возможного повреждения в процессе полового акта.
Вероятность заболевания раком шейки матки у женщин с кровотечением после полового акта зависит от возраста:
- Для возраста 20-24 лет – 1 случай на 44 тысячи женщин;
- Для возраста 25-34 лет – 1 случай на 5600 женщин;
- Для возраста 35-44 лет – 1 случай на 2800 женщин;
- Для возраста 45-54 лет – 1 случай на 2400 женщин.
В настоящее время заболеваемость раком шейки матки значительно снизилась благодаря вакцинации против вируса папилломы человека и регулярному скринингу на данное заболевание.
Дисплазия шейки матки
При дисплазии шейки матки клетки на ее поверхности подвергаются изменениям, которые могут привести к различным осложнениям, включая развитие рака шейки матки. Симптомы этого состояния могут быть незаметными или включать в себя метроррагии – кровотечения из половых путей вне менструального цикла, а также болезненные ощущения во время полового акта.
Для диагностики дисплазии шейки матки проводятся различные обследования, включая колпоскопию, биопсию и цитологические анализы. При выявлении патологических изменений, врачи могут назначить лечение, включающее в себя хирургическое вмешательство, лазерную терапию или криодеструкцию.
Самым важным аспектом в случае дисплазии шейки матки является регулярное медицинское обследование и скрининг, которое позволяет выявить патологические изменения в начальной стадии и предотвратить прогрессирование заболевания.
Метроррагия
При метроррагии важно обратиться к врачу для выявления причины кровотечения и назначения соответствующего лечения. Диагностика может включать в себя осмотр гинеколога, ультразвуковое исследование, гистероскопию или другие методы обследования.
- Одной из причин метроррагии может быть гормональный дисбаланс, который может быть скорректирован при помощи лекарственных препаратов.
- Воспалительные процессы, такие как сальпингит, могут также привести к метроррагии и требуют антибиотиков для лечения.
- В некоторых случаях метроррагия может быть вызвана опухолями в полости матки, и для их выявления может потребоваться проведение дополнительных обследований.
В случае появления метроррагии важно не откладывать визит к специалисту, поскольку это состояние может быть признаком серьезных заболеваний. Точное определение причины кровотечения и своевременное начало лечения помогут избежать осложнений и сохранить здоровье женской репродуктивной системы.
Сальпингит
Причины сальпингита могут быть разнообразны — это может быть инфекция, передающаяся половым путем, проникновение бактерий или вирусов через матку, а также гипотермия и ослабление иммунитета. Важно своевременно обращаться к врачу при появлении болей внизу живота, повышении температуры и неправильном цикле менструаций.
Лечение сальпингита включает в себя прием антибиотиков, принятие противовоспалительных препаратов и, в некоторых случаях, даже хирургическое вмешательство. Важно следить за своим здоровьем и не замедлять поход к специалисту, если возникли подозрения на развитие этого заболевания.
Гиперплазия эндометрия
| Процесс гиперплазии эндометрия может быть вызван различными факторами, такими как гормональные изменения, нарушения менструального цикла, образование полипов или гиперплазия может быть связана с определенными заболеваниями, такими как синдром поликистозных яичников. Важно своевременно обратиться к специалисту для диагностики и назначения лечения. |
Видео по теме:
Вопрос-ответ:
Чем вызвано посткоитальное кровотечение?
Посткоитальное кровотечение может быть вызвано повреждением слизистой оболочки шейки матки во время полового акта, наличием полипов или фибромиом, воспалительными процессами или инфекциями.
Какие могут быть симптомы посткоитального кровотечения?
Симптомы посткоитального кровотечения могут включать в себя кровотечение после полового акта, боль или дискомфорт во время секса, неправильный цвет или запах выделений. В редких случаях может наблюдаться обильное кровотечение или кровь в моче.
Каковы возможные последствия посткоитального кровотечения?
Если посткоитальное кровотечение не поддается лечению, оно может привести к длительным кровотечениям, анемии, инфекциям и другим осложнениям. Поэтому важно обратиться к врачу для диагностики и назначения лечения.
Как можно предотвратить посткоитальное кровотечение?
Для предотвращения посткоитального кровотечения следует избегать травмирования шейки матки во время секса, использовать смазку для уменьшения трения, следить за гигиеной половых органов и регулярно проходить осмотры у гинеколога.