Артериальная гипертензия: современные методы диагностики и лечения

Главная > Статьи > Артериальная гипертензия: современные методы диагностики и лечения

Оценка статьи:

0 / 5. 0

На чтение: 9 мин.

Поделиться:

Содержание:

Артериальная гипертензия (АГ) — это заболевание, при котором наблюдается повышенное артериальное давление (выше 140 на 90 мм рт.ст.). Если артериальное давление не снижать оно может стать причиной хрупкости сосудов — из-за перерастяжения они повреждаются, что становится предпосылкой для формирования атеросклеротических бляшек. В дальнейшем такие изменения могут привести к инфаркту или инсульту, к развитию почечной недостаточности и ухудшению зрения (вплоть до его полной потери).

В среде людей моложе 40 лет среди пациентов, страдающих гипертонией, преобладают представители мужского пола, — говорит Елена Морозова, доктор кардиолог поликлиники № 69 (г Москва). — Это связано с тем, что гормон эстроген, который производится в большем количестве у женщин, способен регулировать давление и снижать риск закупорки сосудов. Однако с появлением менопаузы выработка женских гормонов у женщин снижается, что увеличивает вероятность столкновения с ГИ значительно».

Происхождение болезни. Существенную роль в развитии ГИ играет наследственная предрасположенность. Как показывает практика, женщины с большей вероятностью сталкиваются с повышением давления, если их родственники имели проблемы с этим недугом. «Чаще всего ГИ страдают люди с избыточным весом, — поясняет Ольга Язовская, терапевт, кардиолог сети медицинских клиник „Семейная“. — Ожирение, помимо внешнего проявления, влечет за собой ряд внутренних заболеваний. Как правило, уровень сахара в крови повышается, нарушается обмен холестерина, т. е. создаются условия для развития различных заболеваний, в том числе ГИ». Курильщики также относятся к группе риска. Курение снижает насыщение тканей кислородом, вызывает спазм периферических сосудов и увеличивает вероятность развития атеросклероза.

Необходимо учитывать и таких провокаторов как низкая физическая активность, неправильное питание (в частности избыток соли в рационе), нарушение режима «сон-отдых», постоянные стрессы.

Наиболее часто артериальная гипертензия проявляется в виде болей и тяжести в голове, слабости, а также может сопровождаться потемнением или мельканием мушек перед глазами (особенно при резких изменениях давления). Однако бывают случаи, когда повышение артериального давления не проявляется никакими симптомами. Это особенно опасно, поскольку человек узнает о наличии заболевания только тогда, когда уже возникли осложнения — инфаркт, инсульт, гипертонический криз.

Для оценки степени тяжести заболевания, его стадии, а также для выявления «мишеней», наиболее подверженных воздействию артериальной гипертензии, и для оценки риска развития инфаркта и инсульта необходимо проведение комплекса диагностических процедур.

  • Общий анализ крови и мочи. Эти анализы помогут оценить общее состояние организма и выявить наличие воспалительных процессов.
  • Электрокардиография (ЭКГ). Это исследование выявляет признаки гипертонической болезни, нарушения сердечного ритма и позволяет оценить состояние сердечной мышцы. Иногда с помощью ЭКГ удается выявить признаки ишемии миокарда.
  • Суточное мониторирование артериального давления (СМАД). Это исследование проводится с использованием носимого тонометра, который измеряет артериальное давление на протяжении 1-2 суток. Суточное мониторирование позволяет оценить изменения давления в различных условиях (во время отдыха, работы, стресса и т. д.). На основании результатов этого исследования врач может подобрать наиболее эффективное лечение.
  • Суточное мониторирование ЭКГ (СМЭКГ) с помощью Холтера. Это исследование проводится в зависимости от показаний. Человек носит небольшое портативное устройство на протяжении суток, которое автоматически записывает электрокардиограмму сердца с определенной периодичностью. Данная диагностика дает представление о «поведении» сердца (изменения ритма сердца, частоты и прочее) в повседневной жизни.
  • Липидограмма (анализ крови на холестерин). Повышенный уровень холестерина, по мнению некоторых врачей, может указывать на повышенный риск развития атеросклероза.

Для полного понимания ситуации и выявления возможных сопутствующих заболеваний часто кардиолог рекомендует обратиться к другим специалистам,

— подчеркивает

Ольга Язовская.

Важно также проконсультироваться с неврологом для исключения причин головной боли. Помимо артериальной гипертензии, головные боли могут быть вызваны различными опухолями в мозге, мигренью и другими заболеваниями, требующими отдельного лечения. Также необходимо проверить глаза у окулиста. И в идеале стоит записаться на прием к нефрологу».

Это связано с тем, что при артериальной гипертензии страдают не только сосуды сердца, но и глаз, почки и мозг (

органы-мишени

Иногда возникают ситуации, когда на фоне серьезного прогрессирования основного заболевания происходит деформация почек и развивается почечная недостаточность. Если есть подозрение на патологию почек, врач назначит анализ мочи по методу Нечипоренко, который даст возможность оценить состояние почек и мочевыводящих путей.

Хronic disease is a long-lasting condition. That is why it is important to understand that a certain lifestyle or taking medication (if prescribed) is for life. Under no circumstances should non-drug correction methods be neglected or medication discontinued once your condition improves.

К них обращаются в первичных этапах развития АГ, когда повышенное давление проявляется время от времени. Наиболее эффективно они помогают молодым людям, когда организм еще не перегружен множеством хронических заболеваний. «Если человек имеет избыточный вес, то первое, что необходимо сделать — это приступить к сбалансированному питанию, — говорит Ольга Язовская. — Если человек курит, то необходимо избавиться от этой вредной привычки. Тогда удастся не только снизить давление, но и избавиться от многих других заболеваний».

Очевидно, необходимо изменить образ своей жизни — правильные физические нагрузки считаются гарантом здоровья. Плавание, лыжи, велосипед, йога и даже просто прогулки на свежем воздухе — все это помогает насыщению тканей кислородом, стимулирует обмен веществ. Не следует слишком увлекаться бегом, особенно если у вас лишний вес, поскольку это может привести к дополнительной нагрузке на суставы и сердце. Предпочтительнее заменить его скандинавской ходьбой, а также не забывать о правильной обуви с хорошими саппортами. Полезно обратиться за помощью к психологу. Известно, что психотерапия способствует более быстрому выздоровлению.

Людям, страдающим гипертонией, необходимо сильно ограничить потребление соли, а лучше вообще отказаться от нее, — комментирует Елена Морозова. — Натрий, содержащийся в соли, задерживает воду, что приводит к увеличению артериального давления. Вместо соли можно использовать специи, которые добавят богатства вкусу блюд.

При подборе лекарств для лечения артериальной гипертензии, врач учитывает возраст пациента и степень тяжести заболевания. В случае молодых пациентов чаще всего применяется монотерапия препаратами, которые являются ингибиторами АПФ (например, Престариум, Ринитек). Эти препараты блокируют фермент, ответственный за повышение давления. Обычно лечение артериальной гипертензии начинают с минимальных доз препаратов, при необходимости дозировка постепенно увеличивается. При необходимости могут быть добавлены другие препараты, такие как диуретики (например, Гидрохлортиазид, Индапамид), — поясняет Ольга Язовская. — Диуретики помогают устранить избыточную жидкость из организма, уменьшая негативные эффекты от приема ингибиторов, которые могут привести к задержке жидкости. Комбинация этих препаратов дает хороший результат».

При обнаружении ишемической болезни сердца и склонности к тахикардии на фоне АГ, рекомендуется применение бета-блокаторов (например, Бисопролол, Метопролол, Небиволол). Эти препараты снижают чувствительность нервных рецепторов к адреналину и другим стрессовым гормонам, которые оказывают сильное воздействие на работу сердца.

Ольга Язовская отмечает, что за последние десять лет принципиально не изменились препараты, применяемые для лечения артериальной гипертонии. Однако подход к терапии этого заболевания претерпел значительные изменения, включая сочетание и дозировку различных препаратов. В настоящее время правильно подобранная медикаментозная терапия позволяет не только снижать давление, но и влиять на различные сердечно-сосудистые заболевания, такие как гипертрофия левого желудочка сердца и эндотелиальная дисфункция.

Для поддержания нормального артериального давления у людей с диагнозом АГ необходимо поддерживать определенную стабильную концентрацию препаратов, регулирующих давление. Изменение состава или дозировок препарата должно осуществляться только под наблюдением врача. Если таблетки принимать случайно, то концентрация препарата может изменяться, создавая «качели», что не только ухудшает самочувствие, но и усугубляет заболевание.

Хирургические методы не применяются для лечения артериальной гипертензии. В России уже есть опыт использования малоинвазивной процедуры для коррекции этого заболевания. В прошлом году была проведена первая операция по денервации почечных артерий. С помощью этого метода удается уменьшить активность симпатической нервной системы, которая способствует повышению артериального давления. Применение данного метода позволяет снизить показатели артериального давления в среднем на 10 мм рт.ст., однако эффективность этого способа пока не подтверждена масштабными исследованиями.

Профилактика заболевания

Профилактика заболевания

В данном разделе мы рассмотрим важные аспекты, которые помогут вам предотвратить возможные осложнения и сохранить свое здоровье. Профилактика необходима для поддержания оптимального состояния организма и предотвращения развития неприятных последствий.

  • Соблюдение здорового образа жизни. Регулярные физические нагрузки, правильное питание и отказ от вредных привычек помогут укрепить иммунитет и предотвратить возникновение проблем со здоровьем.
  • Посещение врача по расписанию. Регулярные медицинские осмотры и анализы помогут выявить возможные проблемы заболевания на ранней стадии и предпринять меры по их предотвращению.
  • Соблюдение гигиенических норм. Регулярное мытье рук, использование средств защиты от инфекций и поддержание чистоты в доме помогут избежать возникновения различных заболеваний.
  • Избегание стрессов и психоэмоциональных перегрузок. Психическое здоровье имеет прямое влияние на физическое состояние человека, поэтому важно заботиться о своем внутреннем равновесии.

Помните, что забота о собственном здоровье начинается с профилактики. Предупреждение возможных осложнений и болезней стоит значительно меньше, чем их лечение. Поэтому следуйте рекомендациям специалистов и заботьтесь о себе каждый день.

Осложнения проблемы

При любом недуге важно понимать, что после самого неприятного этапа может наступить период восстановления, который также требует внимания и тщательного наблюдения. Осложнения могут возникнуть как в процессе лечения, так и после него, доставляя дополнительные трудности пациенту.

Несвоевременное проведение реабилитации и недостаточное внимание к психологическому состоянию больного могут стать источниками новых проблем, которые замедлят процесс выздоровления. Поэтому, обеспечение не только качественного, но и комплексного ухода – важная составляющая успешной борьбы с «недугом».

Психологическая поддержка пациентов

Психологическая поддержка пациентов

Рассмотрим важность поддержки психологического состояния у людей, столкнувшихся с трудностями в борьбе с недомоганиями. Психологическая помощь играет ключевую роль в процессе выздоровления и обеспечивает пациентам не только эмоциональное облегчение, но и улучшение физиологического состояния.

Важно помнить, что ухаживание за душевным здоровьем пациентов имеет бесценное значение. Психологическая поддержка способствует улучшению самочувствия, повышению иммунитета, снижению стресса, а также ускорению процесса выздоровления. Специалисты по психологии могут помочь пациентам справиться с тревожностью, депрессией, страхами, а также помочь развить позитивную жизненную позицию и укрепить психологическую устойчивость.

Реабилитация после прохождения лечения

Основной целью реабилитации является восстановление физической активности, психологическое восстановление, а также возвращение пациента к нормальной жизни. Пациенты проходят индивидуально подобранные комплексы упражнений, терапевтические процедуры, рекомендации по питанию и многие другие мероприятия, способствующие полному восстановлению.

Видео по теме:

Вопрос-ответ:

Какие симптомы могут свидетельствовать о заболевании?

Симптомы заболевания могут быть разнообразными — от общих признаков, таких как слабость, усталость, лихорадка, до специфических симптомов, например, кашель, боль в животе или головная боль. Важно обращать внимание на любые изменения в самочувствии и немедленно обратиться к врачу при подозрении на заболевание.

Какие симптомы являются наиболее опасными и требуют срочного вмешательства?

Симптомы, которые чаще всего свидетельствуют об угрозе жизни, включают затрудненное дыхание, сильную боль в груди, потерю сознания, резкое повышение температуры и другие серьезные проявления заболевания. В случае возникновения подобных симптомов следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

Как можно определить, что симптомы не являются результатом обычного недомогания?

Если симптомы сохраняются или усиливаются, несмотря на принятие мер для их облегчения, а также если они сопровождаются другими тревожными признаками, например, потерей аппетита, болью в определенной области тела или нарушением нормального функционирования органов, то это может свидетельствовать о серьезной проблеме со здоровьем.

Какие действия следует предпринять при появлении первых симптомов заболевания?

При появлении первых симптомов заболевания рекомендуется немедленно обратиться к врачу для проведения диагностики и назначения лечения. Не следует откладывать визит к специалисту, так как нередко раннее обращение за медицинской помощью может спасти жизнь или предотвратить развитие тяжелого заболевания.

Оставить комментарий